Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после пересадки сердца?
Операция по пересадке сердца является сложной, обширной операцией. Время восстановления обычно дольше, чем при большинстве операций на сердце. Вам нужно будет оставаться в больнице не менее 10 дней, а возможно, и до трех недель. Сколько времени вы проведете в больнице, зависит от вашей конкретной ситуации и того, как прошла операция. В целом, вам потребуется несколько месяцев, чтобы полностью восстановиться.
Каковы перспективы для реципиентов трансплантата сердца?
Риск смерти наиболее высок в первый год. Наиболее частыми причинами смерти в течение первого года являются:
- Отказ трансплантата.
- Отторжение органов.
- Инфекционное заболевание.
После первого года отторжение трансплантата остается одной из наиболее частых причин смерти.
Через пять лет рак становится частой причиной смерти. Основной причиной являются иммунодепрессанты, которые вы принимаете, чтобы избежать отторжения органов. Эти препараты снижают способность вашего организма останавливать неисправные клетки, делая вас более уязвимыми к раку.
Около половины всех людей, перенесших пересадку сердца, живут более 10 лет после процедуры. Достижения в области медицины и ухода за трансплантатами означают, что все больше и больше людей живут от 20 до 30 и более лет после трансплантации.
Ретрансплантация сердца
Некоторым взрослым и детям требуется вторая трансплантация вместо первой. Это называется ретрансплантация. Это может быть необходимо, если ваш организм отторгает первое пересаженное сердце или по другим причинам.
Ретрансплантация составляет от 2% до 4% операций по пересадке сердца у взрослых и около 5% у детей.
Когда я смогу вернуться к своему обычному образу жизни после пересадки сердца?
Ваш лечащий врач лучше всего скажет вам, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Это зависит от того, как идет ваше выздоровление и ваше общее самочувствие.
Скорее всего, вы не сможете водить машину в течение как минимум шести-восьми недель после операции. Вы также не должны поднимать ничего тяжелее 2 килограмм в течение как минимум шести недель. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, которым вы должны строго следовать.
Могут ли люди с пересаженным сердцем пить алкоголь?
Вы должны ограничить или исключить употребление алкоголя после пересадки сердца. Алкоголь содержит много калорий, но не имеет питательной ценности. Алкоголь вызывает повышение уровня триглицеридов, что вредно для кровеносных сосудов и сердца. Пересадка сердца дает вам шанс стать здоровее и сильнее, чем раньше
Поэтому важно делать все возможное, чтобы поддерживать свое новое сердце и поддерживать его работу в лучшем виде
Если вы решили употреблять алкоголь, ограничьте его потребление до одной порции в день.
Если вам трудно пить меньше или бросить пить, поговорите со своим лечащим врачом. Ваш врач поделится ресурсами, чтобы помочь вам.
Могут ли люди с пересаженным сердцем получить вакцину?
Вы можете безопасно получить некоторые вакцины, если у вас была пересадка сердца. Например, прививка от гриппа безопасна и помогает вам оставаться здоровым после трансплантации. Нет риска заразиться гриппом от прививки от гриппа, потому что вирус мертв. Но есть исключение: вам не следует использовать вакцину против гриппа в виде назального спрея, потому что она содержит живую форму вируса.
Любая вакцина, считающаяся «живой», может быть опасна. Эти вакцины содержат ослабленную форму вируса, безвредную для большинства людей. Но ваши иммунодепрессанты делают вас более уязвимыми для болезней. Таким образом, живые вакцины могут вызвать у вас заболевание. Для вас также опасно находиться в тесном контакте с кем-то, кто недавно получил живую вакцину
Если кому-то из членов вашей семьи нужна живая вакцина, поговорите со своим лечащим врачом о мерах предосторожности, которые вам следует предпринять
В общем, поговорите со своим лечащим врачом перед получением какой-либо вакцины, чтобы убедиться, что она безопасна для вас.
Биография
Фигура этого человека еще при жизни была окутана ореолом тайн и легенд. В некоторых кругах его называли не иначе как «Директор мира». Дэвида Рокфеллера считают одним из главных идеологов глобализации, приверженцем неоконсерватизма, участником и, как утверждают многие посвященные, учредителем нескольких элитарных, в том числе и тайных, сообществ, среди которых главный – Бильдербергский клуб. Правые называют клуб «мировым правительством», а левые говорят, что это «всего лишь» собрание богатейших людей планеты, которое никому не подчиняется.
Фигура Дэвида Рокфеллера крайне противоречива: одни называют его человеконенавистником из-за призыва к ограничению и контролю рождаемости в мировом масштабе – Рокфеллер считал, что растущее человечество стало главной причиной загрязнения атмосферы. Другие восхищаются им, как одним из наиболее щедрых филантропов и благотворителей – «Нью Йорк Таймс» оценила размер сделанных Дэвидом Рокфеллером пожертвований почти в миллиард долларов.
Семья Рокфеллеров
Дэвид Рокфеллер старший появился на свет в июне далекого 1915 года. Кажется, судьба не просто поцеловала, а облобызала этого младенца, ведь он родился в семье, где дедушка Джон Д. Рокфеллер был первым в истории человечества долларовым миллиардером и нефтяным магнатом.
Биография знаменитого банкира Дэвида Рокфеллера тесно связана с Нью-Йорком, который стал его городом детства. В ранние годы наследник империи Рокфеллеров рос в единственном в городе «небоскребе» – 9-этажном особняке, и посещал школу Линкольна, которую открыл и финансировал его легендарный дед.
Дэвид Рокфеллер в молодости
Воспитание юного Дэвида может служить отличным примером для тех родителей, которые мечтают, чтобы их чадо выросло и стало банкиром. В семействе Рокфеллеров была учреждена целая система финансовых поощрений, выстроенная в строгом соответствии с законами рынка. В денежных единицах здесь оценивалось все – от убийства мух (2 цента за штуку) до занятий музыкой (5 центов за час). Первый день отказа детей от сладкого оценивался в 2 цента, зато сумма награждения за каждый последующий возрастала в 5 раз. Опоздавшего к завтраку ожидали «штрафные санкции» размером в 1 цент. Каждый из юных наследников богатейшего клана вел бухгалтерскую книгу, в которой тщательно сводил дебет с кредитом.
Дэвид Рокфеллер с отцом
Позже в своих мемуарах Дэвид Рокфеллер поведал, как его отец боролся за трезвость и здоровый образ жизни детей: он предложил каждому из отпрысков по 2,5 тысячи долларов за то, что они воздержатся от алкоголя и табакокурения до 21 года. Еще столько же – если пить и курить дети не будут до 25 лет. Наплевала на деньги лишь старшая сестра Дэвида: Бэбс вызывающе дымила сигареткой прямо перед глазами родителей.
После окончания школы Дэвид Рокфеллер решил продолжить образование в Гарварде, где выбрал для себя гуманитарный факультет. Но после окончания знаменитого университета будущий банкир понял, что без экономического образования ему не обойтись. Поэтому Дэвид поступил в прославленную лондонскую экономическую школу. Но и после полученного здесь отличного базового образования молодой Рокфеллер не остановился: свои знания по экономике он совершенствовал в Чикагском университете. Здесь в 1940 году он блестяще защитил докторскую диссертацию и начал свой трудовой путь.
Рокфеллер был киборгом
История болезни скончавшего в понедельник, 21 марта, 101-летнего миллиардера Дэвида Рокфеллера стала медицинской легендой еще при жизни всемирно известного пациента. Ему семь раз пересаживали донорское сердце и дважды — почки. Это мировой рекорд, никому в мире не делали столько пересадок сердца.
Первую пересадку сердца Рокфеллер пережил в 1976 году на 62-м году жизни. Последнюю пересадку ему сделали в августе 2016 года. Пересадка сердца такому старому пациенту не имеет аналогов – к людям, стоящим в очереди на пересадку органа, врачи предъявляют строгие ограничения по возрасту.
Как рассказал Лайфу кардиохирург Владимир Хорошев, свое первое новое сердце Рокфеллер получил из-за кардиомиопатии, это заболевание привело в негодность сердечную мышцу. В то время еще не было придумано искусственное сердце, поэтому был только вариант с пересадкой, отмечает доктор.
Как и все пациенты с пересаженными донорскими органами Дэвид Рокфеллер принимал препараты для подавления иммунитета, чтобы организм не отторгал донорское сердце. Однако, отмечает кардиохирург, все последующие пересадки Рокфеллеру делали из-за того, что его организм отторгал новое донорское сердце и оно переставало работать.
Очевидно, что обычным людям такой практически неограниченный доступ к донорским органам недоступен (обычно донорское сердце берут у погибших людей). Кроме того, сама по себе повторная пересадка является крайне дорогой операцией стоимостью в миллионы долларов.
По мнению вице-президента Межрегиональной общественной организации сообщества трансплантологов Алексея Чжао, семь пересадок сердца Рокфеллеру – действительно уникальный случай. Если бы не громкое имя и финансовое могущество пациента, специалисты вряд ли согласились пересаживать орган в столь почтенном возрасте.
Само по себе сердце как донорский орган бесценно, и его нельзя купить. Иногда люди умирают, так и не дождавшись своего донорского органа для пересадки. Можно лишь предполагать, насколько распространялись правила этой очереди за донорским сердцем на Рокфеллера, но очевидно, что знаменитое имя и деньги помогли ему ускорить этот процесс целых семь раз.
Справедливая очередь за донорским органом – это очень серьезный вопрос, говорит Алексей Чжао. При дефиците органов принято выбирать наиболее оптимального реципиента, который дольше будет жить. Когда человеку 90 лет и у него уже было несколько трансплантаций, нецелесообразно делать еще одну пересадку и с социальной точки зрения, и по затратам. Такое сердце могло спасти чью-то более молодую жизнь, отметил доктор.
Каким должно быть сердце донора?
Донором сердца может стать человек, находящийся в коме с подтвержденной смертью головного мозга, сердечная деятельность которого поддерживается с помощью аппаратуры в реанимационном отделении. Как правило, таких тяжелых пациентов наблюдают в больнице после ДТП или инсультов. То есть фактически человек уже мертв, так как дышит за него аппарат искусственной вентиляции легких, а сердце работает с помощью медикаментозных средств. Но если такое сердце подсадить другому человеку, оно будет работать автономно уже в новом организме. Для того, чтобы изъять сердце из организма такого пациента, требуется согласие родственников или самого пациента, написанное еще при жизни. Если же родственников нет, или пациент остается неопознанным, его сердце могут забрать и без официальных документов.
Донорское сердце, готовое к трансплантации
После комиссии из нескольких человек, в том числе главного врача клиники, где находится донор, заполняются необходимые документы, приезжает врач из центра трансплантологии, обязательно с ассистирующей медсестрой. Далее проводится операция по забору донорского сердца, которое помещается в контейнер с кардиоплегическим раствором и транспортируется в центр.
Ниже приведены критерии отбора донорских сердец:
- Отсутствие сердечной патологии, подтвержденное по результатам ЭКГ, УЗИ сердца и коронароангиографии (КАГ, проводится донорам старше 45-50 лет),
- Отсутствие злокачественных опухолей,
- Отсутствие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов (В, С),
- Совместимость групп крови донора и реципиента по системе АВО,
- Приближенные размеры сердца донора и реципиента, оцениваемые согласно результатам УЗИ сердца.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Ваш лечащий врач составит график посещений после операции, особенно в течение первых трех месяцев. Эти визиты необходимы для успешного выздоровления.
В рамках ваших последующих посещений ваш врач назначит анализы для выявления признаков отторжения органа
Ваш врач также объяснит, на какие симптомы следует обращать внимание, и сообщит вам, когда нужно обратиться в больницу
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Позвоните по телефону 112 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов осложнений во время выздоровления дома:
- Высокая температура.
- Покраснение или повышение температуры вокруг разреза.
- Ощущение, что ваша грудина двигается или смещается.
- Любой треск или хлопки/ощущение в грудине при движении.
Заключение
Пересадка сердца может быть отличным вариантом лечения. Но количество донорских сердец ограничено. Врачи могут помочь определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом на трансплантацию, и если да, то помочь вам подготовиться к следующим шагам. Благодаря достижениям в области медицины у большинства людей после трансплантации улучшается качество жизни. В долгосрочной перспективе можно прожить годы или даже десятилетия после пересадки сердца, что даст вам возможность создать новые воспоминания с вашими близкими.
Личная жизнь
Сторонник ограничения и контроля рождаемости во всемирном масштабе вовсе не распространял это ограничение на себя самого: у Дэвида Рокфеллера и его супруги Маргарет «Пегги» Макграф родилось шестеро наследников.
Отцом Маргарет был влиятельный финансист, партнер известной юридической фирмы с Уолл-стрит. Супруги расписались в сентябре 1940 года и создали крепкую семью. Их первенец Дэвид Рокфеллер-мл. появился на свет в июле 1941 года. Второй сын – Ричард Рокфеллер – родился в 1949 году.
Четырех дочерей магната зовут Эбби, Нева, Пегги и Эйлин.
Дэвид Рокфеллер с женой
Личная жизнь миллиардера сложилась счастливо: со своей второй половинкой он прожил в браке 56 лет. Дэвид Рокфеллер стал вдовцом в 1996 году. Больше он никогда не женился.
По состоянию на 2002 год у Рокфеллера было 10 внуков.
Дети Дэвида Рокфеллера
Огромным ударом для бизнесмена, банкира и филантропа оказалась смерть сына Ричарда: его не стало летом 2014 года. 65-летний доктор Ричард Рокфеллер прилетал в Нью-Йорк на 99-летие отца. 13 июня он спешил домой. Ричард был давним и опытным пилотом: он сел за штурвал одномоторного самолета, но судно, едва оторвавшись от земли, рухнуло, зацепившись за деревья.
Тогда многие заговорили о неслучайности трагедии, усмотрев за ней мощный конкурирующий клан Джейкоба Ротшильда, которого конспирологи называют «тайным кукловодом планеты». Они утверждают, что сложно назвать случайностью гибель главного наследника клана Рокфеллеров, в чьи руки должна была перейти империя. Говорят, что гибель Ричарда Рокфеллера поставила крест на перемирии двух главных мировых кланов.
Дэвид Рокфеллер с сыном Ричардом
Любители теории заговора считают, что эти два клана тайно управляют миром, именно они стоят за организацией войн и всех конфликтов. Рокфеллерам и Ротшильдам также «приписывают» глобальный финансовый кризис и даже уход Папы Римского.
У знаменитого финансового воротилы было необычное хобби – коллекционирование жуков. Миллиардер гордился, что редкий скарабей, которого удалось отыскать в горах Мексики, был назван в его честь – Diplotaxis rockefelleri.
Раньше о таком нельзя было даже подумать
– Как развивается мировая трансплантология? Происходит что-то неожиданное?
– Ничего неожиданного не происходит, везде идет борьба за максимально возможное использование донорского ресурса. Если раньше, скажем, орган в определенном состоянии считался полностью непригодным, то сейчас обычно его можно реабилитировать, он может ожить – возьмите то же сердце. Мы недавно пересадили сердце от умершего человека 72-летнего возраста, и сердце прекрасно заработало. Раньше даже представить было невозможно, что возможно не то что это сделать, а просто подумать!
– Получается, и доноры постарели, и сами реципиенты постарели. Какой возраст все же критический?
– 75 лет, 72 года – бывают такие реципиенты. У нас недавно была пресс-конференция, посвященная нашему международному триумфу, когда мы в 2016 году вышли на первое место в мире, выполнив 132 трансплантации сердца. Среди пациентов, приглашенных на эту пресс-конференцию, была девочка 30 лет, которая перенесла две трансплантации сердца – первая была 10 лет назад, и через 10 лет мы ей сделали вторую трансплантацию. И была женщина 72 лет, которая сидела рядом со мной и рассказывала корреспондентам, что сейчас она чувствует себя значительно лучше, чем до трансплантации.
– О том, что трансплантология сильно продвинулась, говорит тот факт, что женщины с пересаженным сердцем рожают детей?
– С пересаженным сердцем у нас только один случай. Но с пересаженный почкой и печенью – много.
– Потрясающе! Как они выдерживают? Это же такая нагрузка на организм!
– Как они выдерживают! А как мы выдерживаем? Контролируется и тщательно подбирается вся лекарственная терапия. Этих женщин мы наблюдаем чаще и пристальней следим за их состоянием.
Поскольку вы здесь…
У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
ПОМОЧЬ
Подготовка к операции
Когда пациент направляется в центр трансплантологии, и принимается решение поставить его в очередь на пересадку сердца, ему назначается план обследования. К необходимым анализам относятся:
- Флюорография или рентгенограмма органов грудной полости,
- Анализы крови на маркеры ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, сифилиса,
- Клинический анализ крови, определение свертывающей системы и группы крови,
- Общий анализ мочи,
- УЗИ сердца, ЭКГ, при необходимости – КАГ,
- Осмотр кардиохирурга,
- Осмотры ЛОР-врача и стоматолога (для исключения очагов хронических инфекций в полости носоглотки и рта),
- Осмотр гинеколога или уролога (для женщин и мужчин соответственно).
Для того, чтобы госпитализироваться в центр трансплантологии на операцию в случае, если донор найден, пациент всегда должен иметь на руках оригиналы и копии следующих документов:
- Паспорт, медицинский полис, СНИЛС,
- Выписка из направляющего учреждения с результатами обследования,
- Направление из лечебно-профилактического учреждения по месту постоянной прописки пациента.
Как проводится операция?
Трансплантация сердца начинается с извлечения органа из тела донора и помещения его в кардиоплегический раствор на период времени не дольше 4-6-ти часов. В это время идет предоперационная подготовка реципиента (введение седативных и анальгезирующих препаратов – премедикация). Далее в условиях операционной под общим наркозом осуществляется разрез передней грудной стенки реципиента, крупные сосуды подсоединяются к аппарату искусственного кровообращения (АИК), выполняющего функции «искусственного сердца» во время операции.
После этого отсекаются правый и левый желудочки сердца, в то время как предсердия сохраняются. При сохранении собственных предсердий остается активным синусовый узел, задающий ритм сокращений сердца и являющийся водителем ритма.
После того, как были пришиты предсердия донора к предсердиям реципиента, устанавливается временный кардиостимулятор для адекватных сокращений сердца после операции. Грудная клетка ушивается, накладывается асептическая повязка. Время операции занимает несколько часов, иногда не более шести.
Следующим этапом трансплантации сердца является проведение иммуносупрессивной и кардиотонической (поддерживающей сердечную деятельность) терапии. Угнетение иммунитета (в основном с помощью циклоспорина) необходимо для препятствия реакциям отторжения трансплантанта и лучшего его приживления.
Осложнения
К осложнениям в раннем постоперационном периоде относятся кровотечение из операционной раны и инфекционные осложнения. Первое вполне успешно лечится повторным раскрытием раны и ушиванием источника кровотечения. Профилактикой инфекционных (бактериальных, грибковых и вирусных) осложнений является назначение антибиотиков и адекватные режимы иммуносупрессии.
В отдаленном постоперационном периоде возможно развитие реакции отторжения трансплантанта и дисфункция коронарных артерий с развитием ишемии миокарда донорского сердца.
Прогноз
Прогноз после операции благоприятный – более 90% пациентов благополучно переживают первый год, около 60% – первые пять лет и чуть менее половины прооперированных (45%) живут с донорским сердцем более 10 лет.
ПЕРЕСАДКА КОМПЛЕКСА СЕРДЦЕ-ЛЕГКИЕ
Показания к трансплантации “сердце-легкие” – первичная легочная гипертензия и врожденные пороки сердца. Особенностью пересадки комплекса сердце-легкие является затрудненный поиск донора, поскольку приоритет, как правило, предоставляется пациентам, нуждающимся в пересадке одного органа. Согласно статистике Международного общества трансплантации сердца и легких, ежегодно в мире осуществляется 50-100 комплексных пересадок. За период с 1982 по 2012 год было проведено 3,500 трансплантаций сердце-легкие. За последние 9 лет пересадка сердце-легкие ребенку проводилась 9 раз.
5-летняя выживаемость при трансплантации сердца и легких ребенку составила примерно 45%. У взрослых процент 1-летней выживаемости при пересадке сердца и легких достигает 65%, 5-летней – 46%.
Одновременная трансплантация сердца и легкого является сложной процедурой и у команды опытных специалистов занимает от четырех до шести часов. Далее пациента переводят в отделение интенсивной терапии. Для подавления отторжения иммунитетом пересаженных органов пациенту назначают иммуносупрессоры.
Симптомами отторжения пересаженных органов являются усталость, лихорадка, отек рук и ног, увеличение веса, учащенное сердцебиение, одышка, кашель и затрудненное дыхание. Препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как высокое кровяное давление, диабет, повышенный уровень холестерина и проблемы с почками.
Для реабилитации после пересадки сердца и легких пациенту необходима помощь физиотерапевта. Доктор расскажет, как укрепить новые органы и поможет сделать все правильно. Процесс реабилитации может занять несколько месяцев.
В дальнейшем пациенту необходимо проходить регулярное обследование работы пересаженных органов (изначально 1 раз в 3 месяца, позже – 1 раз в год). Помимо риска отторжения и инфекции, есть шанс, что новое сердце и легкие не будут работать должным образом. Как осложнение после комплексной пересадки сердце-легкие может развиться облитерирующий бронхиолит (симптомы: одышка, сухой кашель и свистящее дыхание). В последующие после трансплантации годы стоит опасаться сужения сердечных артерий.
И в заключение, интересным фактом является то, что не всем пациентам, которым в странах СНГ назначают пересадку сердца и легких, она действительно необходима. Согласно статистике клиник Индии, примерно половине пациентов из СНГ может помочь современная медикаментозная терапия. Однако необходимые пациентам препараты не зарегистрированы их странами, поэтому до приезда в Индию многие даже не догадываются о возможности такого лечения.
Сердца для магната
Жизнь Дэвида Рокфеллера могла оборваться в 1976 году. Финансист попал тогда в серьезную автомобильную аварию и ему понадобилась экстренная пересадка сердца. В то время кардиохирургия находилась на стадии становления и восстановление после операций занимало месяцы. Но Рокфеллер, страстный поклонник здорового образа жизни, вышел на пробежку уже через две недели.
После этого миллиардер перенес еще пять трансплантаций сердца, последнюю из которых ему сделали в 2015 году в возрасте 100 лет. Последнюю операцию делали в резиденции самого Рокфеллера, где была оборудована самая настоящая операционная с лучшим оборудованием. Пересадка была непростой и длилась более 6 часов.
Умер Дэвид Рокфеллер 20 марта 2017 года на 102 году жизни в своей постели в особняке в Покантико-Хиллс, возле Нью-Йорка. Он пережил супругу, умершую в 1996 году в возрасте 80 лет. Для большинства жителей планеты, нуждающихся в пересадке сердца, операция так и остается недостижимой мечтой, но когда у тебя есть 3,3 млрд долларов, поиск донора и операция не является проблемой.
Получается, что выражение «здоровье не купишь за деньги» не совсем верно? Как Вы думаете?
А вы знали, что у нас есть Яндекс Дзен и Telegram?
Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!
Смерть
Самый старый миллиардер планеты скончался утром 20 марта 2017 года. Он умер в возрасте 101 года во сне, на рассвете, в своем имении Покантико Хиллс в штате Нью-Йорк.
Дэвид Рокфеллер перенес несколько пересадок сердца
Дэвид Рокфеллер – рекордсмен по количеству пересадок сердца. Первую пересадку ему сделали в 1976 году после спровоцировавшей сердечный приступ автокатастрофы. Тогда миллиардеру исполнился 61 год. Говорят, через неделю после операции банкир вышел на пробежку.
В следующие 40 лет Дэвид перенес еще шесть операций, таким образом, в общей сложности количество пересадок сердца составляет семь операций, но о точности данных судить сложно. Последняя операция Рокфеллеру якобы была сделана в 2016 году.
Дэвид Рокфеллер умер 20 марта 2017 года
О своих операциях Дэвид Рокфеллер не рассказывал ни прессе, ни в своих мемуарах: могла последовать негативная реакция общества, ведь получить новое сердце можно лишь в порядке очереди на трансплантацию. Но ведущие трансплантологи отрицают связь между состоятельностью пациента и полученными органами.
По иным сведениям в груди Дэвида Рокфеллера билось не живое, а механическое «сердце». Кроме того банкиру дважды делали пересадку почек.
Причиной смерти Дэвида Рокфеллера стала остановка его седьмого (или шестого) сердца.
Детали похорон миллиардера не разглашаются.
Дети часто страдают от безграмотности родителей
– А ведется статистика, сколько люди живут после трансплантации?
– Такая статистика ведется во всем мире. Имеются средние сроки выживания тех или иных трансплантатов. Срок зависит от многих причин: от заболевания, которое привело к трансплантации, от качества самого трансплантата, от склонности больного к атеросклерозу, если это касается сердца. Чем больше появляется больных с пересаженным сердцем, тем больше мы имеем кандидатов на лечение коронарных артерий.
А если говорить о печени, то исходное заболевание очень сильно влияет на последующий прогноз. До недавнего времени мы не имели возможности лечить гепатит С, поэтому люди с этим заболеванием были обречены на прогрессирование этого недуга в течение пяти лет и как следствие – необходимость в ретрансплантации.
Сейчас наступила эра, когда мы можем лечить гепатит С на любой стадии – до операции, после операции.
Многое зависит и от образа жизни человека после трансплантации. Если больной не принимает лекарства, не наблюдается, а потом приезжает с уже нежизнеспособным органом, то приходится только срочно его спасать.
Есть такая поговорка «Умные операции надо делать умным людям». Это особенно характерно для ситуации с детьми – чтобы ребенку спасти жизнь, надо не только пересадить орган, надо, чтобы родители были умными и несли ответственность за дальнейшую жизнь ребенка. Дети часто страдают из-за безалаберности, безответственности, безграмотности родителей. Бывает, что сразу сомневаешься в долговременном успехе, если видишь, что родители социально не адаптированы. Просто поражаешься, как в ХХI веке можно иметь подобные представления о той же гигиене и вообще о воспитании.
К нам часто приезжают младенцы с правосторонней верхнедолевой пневмонией, и их нельзя оперировать по поводу основного диагноза. А почему пневмония? Элементарно! Потому что родители кормят ребенка в лежачем положении, и у него аспирация, то есть пища при вдохе как раз летит в верхнюю долю легкого. Приходится ребенка месяц лечить, а он ухудшается по основному заболеванию. Мы матерям перед госпитализацией объясняем: нельзя кормить ребенка в лежачем положении!
– А как надо?
– Ребенок должен есть сидя! Или хотя бы приподнятым. Попробуйте есть лежа. Получится?
«Сегодня ты здоров, завтра в лучшем случае ты нуждаешься в трансплантации, а в худшем — ты донор»
— В марте на уровне регионального заксобрания обсуждался вопрос о введении звания «Почётный донор Новосибирской области». Включить в число почётных доноров области предлагается, в том числе тех, кто выступает донором при трансплантации органов. Речь при этом идет только о почетном звании как таковом, никаких льгот для почетных доноров области пока не предусмотрено. Как вы оцениваете данную инициативу?
— Как часть информационного процесса вокруг темы трансплантации. Зачастую в прессе тема эта освещается, сейчас меньше, но в свое время часто, только с одной стороны — черной трансплантологии: «Там зарезали, здесь убили, Рокфеллеру семь сердец пересадили. Понятно, куда наши органы идут».
И люди этими мифами живут. К нам регулярно обращаются граждане с предложением чего-нибудь у них купить. Мы на это спокойно реагируем и разъясняем, что это невозможно. В частных клиниках такие операции не проводятся, в государственных они бесплатны для пациента, поскольку финансируются из бюджета. Черной трансплантологии в России нет.
Вместе с тем интернет полон историй, когда кто-то в надежде таким образом заработать, планировал куда-то уехать, чтобы стать донором за рубежом по нелегальным схемам. Как правило, все это заканчивается по аналогии с телефонным мошенничеством. На этапе подготовки документов от человека просят перевести несколько тысяч рублей, после чего связь с мошенником пропадает.
Наверное, нужна государственная программа здоровой пропаганды технологии трансплантации органов. Не реклама посмертного донорства, а просвещение — мы все живем в одном мире и должны друг другу помогать. Сегодня ты здоров, завтра в лучшем случае ты нуждаешься в трансплантации, а в худшем — ты донор. Так может быть с каждым.
— Как у человека проходит процесс реабилитации после пересадки органов? И какова продолжительность жизни после трансплантации?
— Сама операция — это начало пути. Затем человек наблюдается у профильного специалиста, получает лекарства. К счастью, за счет государства. Они обладают побочными эффектами, и нужно ситуацию контролировать. Это не значит, что люди все время в больнице. Нет, они приходят на консультации с определенной периодичностью. У большинства пациентов после операции все складывается благополучно. Человек остается работоспособен. Женщины могут стать мамами, а мужчины — отцами.
Что касается продолжительности жизни, то после пересадки печени она больше по сравнению с другими пациентами.
— Несмотря на то, что печень взяли у донора старшего возраста?
— Печень — уникальный орган, обладающий высокой толерантностью к новому организму. Пересаженная почка не вечна, хотя у нас есть «ветераны», перенесшие операцию еще в 1993 году, и у них все хорошо. Но таких пациентов единицы.
— А может быть две операции по пересадке почки?
— И две, и три, и больше. И касается это любого органа. Ключевой момент заключается в том, что пациенту не должно стать хуже после пересадки. Качество жизни должно улучшиться.
— Доживем ли мы до того момента, когда ученые научатся выращивать органы для трансплантации и этот процесс можно будет поставить на службу медицине? Где здесь миф, а где реальность?
— Разработок множество. Но до практики они еще не доведены. Есть красивая технология — выращивать определенный вид свиней, чтобы от них использовать разные органы. Как это ни парадоксально, наиболее приближены генетически к нам именно свиньи, а не обезьяны. Тем не менее здесь встают этические вопросы, а также вопросы разумности и безопасности. Мы до сих пор наблюдаем грустный пример с коронавирусом, неизвестно откуда взявшимся. А когда комбинируются органы разных видов в одном организме, имеются риски возникновения новых неведомых нам инфекций. В настоящее время устойчивых решений по выращиванию органов нет. Наверное, это наше будущее. А наше настоящее — это необходимые организационные решения ради спасения тех, кто нуждается в трансплантации органов сегодня.
Фото Александра Кадачигова (1, 3, 5) и Эвелины Жуковой (2, 4, 6). Все снимки предоставлены пресс-службой ГНОКБ.
Пересадка сердца с позиции религии
Ранее, когда трансплантология только начинала развиваться, представители различных конфессий имели неоднозначную точку зрения на пересадку сердца. В частности, представители христианства считали такую операцию не богоугодным делом, ведь фактически у человека забирают еще «живое» сердце, а человек может выйти из комы даже спустя несколько месяцев (казуистические случаи в медицине). Однако, в связи с тем, что медики четко различают понятие «кома» и «смерть мозга», в последние годы все больше священнослужителей говорят о том, что послужить после своей смерти для спасения другой человеческой жизни – истинное предназначение христианина, ведь в основе этого учения лежит понятие жертвенности. А пожертвование своим сердцем – это ли не благо для другого человека?
Работа – это жизнь
О бизнесе Рокфеллера известно намного больше, чем о самом человеке. Дэвид считал, что успех зависит только от обучения, упорной работы и дисциплины. А чтобы не быть голословным, доказал правоту убеждений собственным примером. В молодости миллиардер добровольно пошел воевать, а затем по приглашению родственника, устроился в Chase Bank.
Сначала юноша трудился в должности ассистента управляющего с заработной платой не более $3500 в год, ездил на метро, экономил и учился управлять финансами. Суровая школа жизни дала свои результаты – позднее Рокфеллер организовал собственную империю, прославился как меценат, коллекционер жуков и стал своеобразным «Кощеем Бессмертным».