Как развивается коронавирус по дням после заражения

Бред

Бредовые идеи — один из самых частых признаков, который выявляется у шизофреников. Бред может быть связан с манией величия, реформаторством, преследованием, в том числе сексуальным, и ревностью. Иногда он бывает поверхностным, а в ряде случаев — систематизированным, когда бредовая идея практически подчиняет себе волю человека.

Как правило, те преступления, которые совершаются шизофреником, мотивированы бредом преследования или ревностью. Больной, действительно, может быть опасен для окружающих, особенно для своих близких, которым приходится контактировать с ним непосредственно.

Часть ответственности возлагается именно на окружение больного. Дело в том, что родственники, видя неадекватное поведение своего близкого и замечая изменения в его поведении, объясняют их «плохой компанией», «кризисом возраста», депрессией и другими причинами. Иногда людям даже проще считать, что их сын — наркоман, но только не шизофреник.

Из-за такого отношения и незнания существа проблемы люди не могут правильно контактировать с больным шизофренией. Это непонимание и становится причиной агрессии со стороны последнего. Чуть позже разберем вопрос взаимодействия с шизофрениками подробнее.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста

У новорожденных детей коронавирусная инфекция диагностируется крайне редко. В педиатрической практике описаны такие симптомы КОВИД-19, как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, частое срыгивание, ослабление сосательного рефлекса, вздутие живота. Коронавирусная пневмония развивалась у недоношенных детей и новорожденных с врожденными пороками.

Дети от 1 месяца до 1 года переносят коронавирус тяжелее, чем младенцы. Катаральные явления часто сопровождаются расстройством желудочно-кишечного тракта (рвотой, диареей). Температура повышается до субфебрильных значений, возникает сухой кашель, сопряженный с диспноэ.

У дошкольников и младших школьников проявления ковида практически не отличаются от симптоматики у взрослых. Самое опасное при заболевании ребенка коронавирусом — развитие мультисистемного воспалительного синдрома (ДМВС). Это состояние аналогично цитокиновому шторму у взрослых. Характеризуется гиперцитокинемией — потенциально смертельным воспалительным ответом иммунной системы на проникновение в организм SARS-CoV-2.

Какие симптомы проявляются на 2-4 день болезни?

Чтобы вовремя обнаружить заражение, желательно знать симптомы при коронавирусе у человека по дням. Со 2 суток состояние больного ухудшается, это связано с распространением вируса. Он проникает в организм через слизистую. Для размножения ему требуется фермент ACE2, которого больше всего в дыхательных путях, немного он присутствует в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому основные симптомы болезни — респираторные. Размножаясь, вирус вызывает иммунный ответ организма, который обычно проявляется в воспалении носоглотки.

У некоторых больных он сначала проникает в пищеварительный тракт, вызывая потерю аппетита, диарею, тошноту, рвоту, боли в животе.

Температура повышается почти у всех больных. Это объясняется иммунной реакцией организма на вирус. Вырабатывается больше лейкоцитов, которые борются с инфекцией. С этим связаны многие симптомы: озноб, тошнота, головная боль, слабость и болезненность в мышцах.

Такое недомогание возникает из-за общей интоксикации организма. Со 2 по 5 день болезнь в большинстве случаев протекает с такими проявлениями:

температура периодически падает после приема жаропонижающих, потом снова поднимается;
наблюдается недомогание, лихорадочное состояние;
нос может быть заложен, но насморк не усиливается, так как вирус двигается вниз по дыхательным путям;
горло першит, появляется легкий сухой кашель;
снижается обоняние и вкусовые ощущения, иногда пропадают совсем, пища кажется горьковатой или безвкусной.

Если заболевание протекает в легкой форме, что бывает у 80% больных, симптомы не явно выражены. Температура не высокая, обычно до 37,5 градусов, слабость не сильная. Может не быть насморка, болезненных ощущений, тошноты. Даже кашель наблюдается только у 60-70% больных. Часто при легком протекании болезни к 5 дню температура уже падает, и состояние улучшается. У некоторых больных, в основном у детей, болезнь вообще проходит бессимптомно.

Статистика

Практика показывает, что шизофреники более склонны к насилию, чем полностью здоровые люди. Но это не означает, что они всегда агрессивны и неуправляемы. Склонность к насильственным действиям, преступлениям и девиантному поведению чаще наблюдается у алкоголиков и наркоманов. Они, действительно, опасны для окружения.

Проблема заключается в том, что шизофреники нередко употребляют психоактивные вещества, так как пытаются справиться с депрессией, признаки которой могут наблюдаться в негативной фазе развития психопатологии. Человек изолируется и остается наедине со своими проблемами. Не удивительно, что он ищет спасение в алкоголе и наркотиках. Возможно, что социальная адаптация позволила бы снизить процент наркоманов и алкоголиков среди больных шизофренией.

В целом, согласно статистике, шизофреники в 14 раза чаще становятся жертвами преступлений. Если расстройство не отягощено зависимостями, вероятность насильственных действий со стороны больного шизофренией достаточно низкая.

Также стоит принять во внимание контекст происходящего. В бедных странах или в неблагополучной семье агрессия намного выше, чем в развитых государствах

Это значит, что показатель насилия среди шизофреников во многом обусловлен социальными и демографическими факторами, а не самой психопатологией.

Стадии коронавируса у людей по дням

Врачи выделяют четыре стадии коронавируса:

первая — острое респираторное заболевание с характерными признаками простуды;
вторая — пневмония с нарастанием симптомов;
третья — осложнения при воспалении легких;
четвертая — дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром.

При легком протекании болезни пациент сталкивается только с 1-м этапом, а после этого наступает улучшение и выздоровление. Некоторые люди доходят до 2-го уровня развития инфекции, но также успешно преодолевают недуг. Ниже представлены этапы развития коронавируса по дням у человека.

Первая стадия. Начальным этапом развития принято считать фазу острой респираторной инфекции. В частности, для данного уровня характерны:

сухой кашель;
невысокая температура;
слабость и утомляемость;
небольшие затруднения в дыхании.

Подавляющее большинство пациентов на 1 стадии коронавируса отмечает температуру до 38 °С, которая удерживается около 3-5 дней.

2 стадия коронавируса. При среднем течении заболевания на 5-7 день у человека развивается пневмония. Симптомы при этом наблюдаются такие:

температура возрастает до 38,5-39 °С;
становится заметнее слабость;
нарастает одышка;
появляется озноб;
может повышаться давление, иногда возникает тахикардия.

Также на данном этапе развития сохраняется кашель, причем обычно он становится сильнее и сопровождается болью в груди. При второй стадии коронавируса человека чаще всего помещают в стационар.

3 стадия коронавируса. Вскоре после возникновения пневмонии состояние больного может усугубиться до тяжелого уровня. Таковой характеризуется:

ощущением удушья;
невозможностью полноценно втянуть воздух;
частым поверхностным дыханием;
чувством сдавливания в груди.

На 3 стадии коронавируса пациента могут поместить на ИВЛ.

4 стадия коронавируса. Самым тяжелым считается последний этап COVID 19. Он выражается в развитии дистресс-синдрома, при котором:

снижается уровень кислорода в крови и повышается содержание углекислоты;
падает до критических значений артериальное давление;
появляются сбои сердечного ритма и свертывание крови внутри сосудов, или ДВС-синдром;
отказывают внутренние органы.

Человек впадает в кому и чаще всего умирает, несмотря на усилия врачей.

Отличие коронавируса от ОРВИ

На начальной стадии проявления коронавирусная инфекция имеет схожие симптомы с острыми респираторными вирусными инфекциями. Человека беспокоит слабость в теле, общее недомогание, отсутствие высокой температуры. Легкая форма проявления Covid19 характеризуется потерей обоняния и вкуса, общей слабостью, недомоганием при отсутствии резко болевых симптомов. ОРВИ легкой степени длится 3−5 дней, а коронавирус может беспокоить от 3 дней до 3 недель. Респираторные вирусные инфекции проявляются обильными катаральными явлениями: насморком, слезотечением, чиханием першением в горле.

Часто присутствуют боли в мышцах, суставах, ломота в теле. В некоторых людей также наблюдается нарушение стула, диарея. При этом повышение температуры и кашель возникают крайне редко. При коронавирусной инфекции не беспокоит насморк, чихание, метеоризм, расстройство кишечника. Заболевания имеют следующие отличия по симптомам:

Высокая температура при простуде бывает редко, при коронавирусе часто;
Сухой кашель при простуде — иногда, при Ковид — часто;
Затрудненной дыхание не бывает, при Ковид — часто, это основной симптом;
Мышечные боли при ОРВИ — часто, при вирусе — иногда;
Головные боли — редко, при ковид — иногда;

Основным отличительным симптомом китайского вируса является сухой кашель, который проявляется приступами. За сутки у больного наблюдается 3-4 приступа кашля, которые длятся до часа. С каждым днем усиливается интенсивность кашля, который измучивает больного. Через 5-7 дней может появляться одышка, затрудненное дыхание и развиваться атипичная пневмония.

Симптомы COVID-19 в легкой форме

Длительность инкубационного периода во многом зависит от полученной вирусной нагрузки. Чем выше концентрация вирусов, тем быстрее они преодолевают иммунную защиту. На течение болезни влияют возраст, иммунный статус, преморбидный фон (состояние здоровья до инфицирования).

Если заболевание протекает в легкой форме, характерными симптомами будут:

незначительная гипертермия: показатели не превышают 37,5℃;
першение в горле;
слабость;
головная боль;
учащенное сердцебиение;
снижение аппетита;
поверхностное покашливание;
заложенность носа (не всегда).

Вскоре после появления первых признаков пропадает обоняние. Сатурация (уровень кислорода в крови) при легком течении инфекции обычно не выходит за рамки нормы или снижается незначительно.

Слабость, головная боль (цефалгия) обусловлены интоксикацией, которая сопровождает любое инфекционное заболевание. Проникший в организм вирус встречают Т-лимфоциты и нейтрофилы — клетки-защитники иммунной системы. В «сражении» с коронавирусом часть клеток погибает, из-за чего образуются токсичные продукты распада. С кровотоком они распространяются по организму, отравляя головной мозг и центральную нервную систему (ЦНС).

К редким проявлениям легкой формы болезни относят диарею, тошноту, мышечные и суставные боли. В случае занесения инфекции через слизистую глаз развиваются симптомы конъюнктивита — покраснение, зуд, гнойное отделяемое.

Осложнения коронавируса

Инфекционная болезнь, вызванная коронавирусом, опасна своими тяжёлыми осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Самым грозным осложнением ковида является вирусная пневмония. При её возникновении самочувствие больного стремительно ухудшается. Диагностику и лечение нужно начинать как можно раньше: запоздалая помощь часто оказывается неэффективной.

При коронавирусной пневмонии уже в течение первых суток может развиться лёгочная и дыхательная недостаточность. Требуется немедленная госпитализация. В больнице пациенту делают компьютерную томографию, чтобы оценить степень поражения лёгких. Если больной не может самостоятельно дышать, его подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Пневмония, спровоцированная коронавирусом, часто приводит к смерти заболевшего.

Другим серьёзным осложнением является тромбоз кровеносных сосудов. Из-за вируса в организме ускоряется свёртываемость крови. Кровяные сгустки закупоривают сосуды, что приводит к таким грозным болезням, как инфаркт, инсульт и гангрена. Особенно часто тромбы возникают в кистях и стопах. Чтобы предупредить образование тромбов, врачи назначают препараты, разжижающие кровь.

При тромбозе поможет только операция по удалению тромбов. Если её не сделать, возникнет риск гангрены, инсульта или инфаркта.

COVID-19

Семейство коронавирусов известно науке с середины XX века, когда был выделен первый штамм. До начала нового тысячелетия коронавирусы не причиняли человечеству особых беспокойств. Проблемы появились в 2002 году, когда в китайской провинции Гуандун началась эпидемия атипичной пневмонии, спровоцированная штаммом SARS-CoV. Следующим неприятным сюрпризом стал ближневосточный респираторный синдром в 2015 году, вызванный штаммом MERS-CoV. В декабре 2019 года в Ухане (Китай) была зарегистрирована вспышка коронавирусной инфекции, возбудителем которой стал неизвестный до этого штамм SARS-CoV-2. Чрезвычайно высокая контагиозность (заразность) нового вируса позволила ему в считанные месяцы распространиться по всей планете. В марте 2020 года ВОЗ объявила коронавирусную инфекцию пандемией «Ковид-19».

Пути передачи SARS-CoV-2

Коронавирус относится к респираторным вирусам, поэтому пути передачи идентичны любой ОРВИ. Разница — в высокой контагиозности, из-за чего риск инфицирования возрастает в сотни раз.

Заразиться можно двумя способами:

Аэрогенным (воздушно-капельным). Мельчайшие частички (вирионы) вырываются изо рта и носа больного человека при кашле, чихании. При близком общении люди, игнорирующие средства защиты, просто вдыхают зараженный воздух.
Контактно-бытовым. Вирус можно «поймать» через рукопожатие или через зараженную поверхность. Благоприятная среда для коронавируса на поверхностях — температура от 4 до -8,7℃ и атмосферная влажность 40-60%.

Алиментарный путь заражения признан крайне редким, но не исключен полностью. Не зарегистрированы и такие пути распространения инфекции, как гемоконтактный (через кровь), трансплацентарный (внутриутробный), трансмиссионный (через укусы кровососущих насекомых).

Клинические формы

С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 2 до 14 дней. Средний интервал — 5 дней. Во время инкубационного периода у человека не обнаруживаются симптомы, но он является носителем вируса. Заболеванию подвержены все без исключения, тяжелые формы характерны для людей с отягощенным преморбидным фоном (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии).

Клиническое течение болезни:

Бессимптомное. О перенесенной инфекции человек, как правило, узнает по итогам анализа на антитела к коронавирусу.
Легкое, в форме ОРВИ. Чаще болеют дети и люди без хронических заболеваний в анамнезе. Терапия проводится на дому с обязательным соблюдением самоизоляции.
Среднетяжелое. Характеризуется коронавирусной пневмонией без дыхательной недостаточности. В большинстве случаев разрешается амбулаторное лечение под контролем врача.
Тяжелое. На фоне пневмонии развивается острая дыхательная недостаточность (ОДН). Пациент нуждается в экстренной госпитализации.

Крайне тяжелой формой является развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), сопряженного с внесердечным отеком легких и гипоксией.

Особенности вируса

Ежедневная статистика по COVID-19 ставит всё новые антирекорды и противоковидные меры ужесточаются. В разгар эпидемии не лишним будет знать, как проявляет себя SARS-CoV-2, чем различаются симптомы коронавирусной инфекции у взрослых и у детей, и как после заражения протекает болезнь в различных формах тяжести. Когда пациент находится на домашнем лечении, его состояние может ухудшиться. Например, у него появились такие признаки: сонливость, боли в груди, затрудненное дыхание, кровохаркание, обмороки. В этом случае следует незамедлительно вызвать неотложку.

Несколько выводов: важно не путать коронавирус с ОРВИ и гриппом, а также уметь выделять признаки переболевших коронавирусом людей. И самые главные моменты — не стоит заниматься самолечением или пускать болезнь на самотёк

Надо своевременно обращаться к врачам.

Что делать, если кто-то в семье заболел ковидом

Необходимо срочно вызвать на дом дежурного терапевта. Желательно поселить больного в отдельной комнате: карантин нужно соблюдать в течение 14–28 дней после проявления первых симптомов. Если изолировать больного в отдельной комнате невозможно, надо постараться не приближаться к нему ближе, чем на 1 метр.

Самое главное — изолировать заболевшего от тех членов семьи, которые входят в группу риска. К ним относятся:

пожилые люди (старше 60–65 лет);
страдающие хроническими заболеваниями лёгких и сердечно-сосудистой системы;
больные сахарным диабетом;
страдающие гипертонией или артериальной гипертензией.

Пусть за больным ухаживает только один человек. Все остальные не должны к нему приближаться. Человек, которых ухаживает за заболевшим родственником, должен надевать одноразовые перчатки и обязательно закрывать рот и нос шарфом или платком. Нужно раз в 1–2 дня делать влажную уборку, использовать дезинфицирующие средства и проветривать комнаты.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Как распознать коронавирус?

Пандемия, вызванная вирусом Covid-19, развилась потому, что у людей нет иммунитета к этой инфекции. Это новый для человеческого организма возбудитель, и иммунная система не распознает его. Поэтому заболевают все, кто вступает в контакт с вирусом. А передается он воздушно-капельным и контактным путем. Проблема в том, что большинство заболевших переносят инфекцию легко или даже бессимптомно, продолжая распространять инфекцию.

Каждый должен знать, как определить коронавирус по симптомам и отличить его от похожих патологий. Подробно о симптомах расскажет таблица:

Симптомы	Коронавирус	ОРВИ, ОРЗ	Аллергия
температура	38-39 градусов, в зависимости от тяжести	при ОРЗ — невысокая, при гриппе может быть до 40 градусов	очень редко
работоспособность	слабость, утомляемость	слабость, утомляемость	не нарушается
болезненные ощущения	в голове, мышцах, иногда — в груди	в голове, горле, суставах, мышцах	иногда — головная боль
насморк	редко, иногда заложенность носа	сильный насморк, заложенность носа, чихание, густые слизистые выделения	заложенность носа, частое чихание, водянистые выделения
кашель	сухой, приступообразный, мучительный	поверхностный, сначала сухой, но быстро начинает выделяться мокрота	сухой кашель, приступами, возникает при контакте с аллергеном
дыхание	на 5-7 день может развиться дыхательная недостаточность, одышка, сложно сделать полный вдох	не нарушается	при бронхиальной астме — одышка, затрудненный выдох
нарушение работы ЖКТ	может быть диарея, тошнота, боли в животе	иногда только тошнота и снижение аппетита	при аллергическом рините и кашле не бывает

Сложно самостоятельно определить — коронавирус вызвал недомогание или ОРЗ. Часто специфические симптомы проявляются только при тяжелом течении, когда возникает нарушение дыхания. Легко отличить от аллергии, при которой насморк и кашель появляются после контакта с аллергеном и прекращаются после приема антигистаминов.

Лечение

При обнаружении симптомов коронавируса нужно вызвать врача на дом, поскольку необходим осмотр медицинского специалиста. В большинстве случаев, заболевание в легкой форме обходится без медикаментозного лечения. Обычно врач прописывает обильное питье и соблюдение постельного режима. Если температура тела превышает 38 градусов, назначается прием препаратов в виде Парацетамола, Нимесила, Ибупрофена.

Жаропонижающие препараты можно принимать при частых головных болях, лихорадке, сбое сердечного ритма, болях в грудной клетке.

Препараты, которые помогут устранить симптомы вируса:

для полоскания горла хорошо подойдет Мирамистин и Хлоргексидин;
от кашля принимают Амброксол, делают ингаляции щелочным раствором;
убрать заложенность носа поможет Нафтизин, Галазолин, Отривин.

Медики рекомендуют заболевшим употреблять натуральную здоровую пищу. В рационе должны присутствовать белки, свежие овощи, фрукты, кисломолочные и молочные продукты, корица, рыба. В больших количествах стоит пить простую и минеральную воду, чай с добавлением лечебных трав, компоты.

Коронавирус: протекание болезни по дням

В среднем первые симптомы заболевания появляются через 5-7 дней после попадания вируса в организм. У преобладающего большинства людей (98%) продолжительность инкубационного периода не превышает 11 дней. Но необходимо учесть, что близкий контакт с больным человеком способствует попаданию в дыхательные пути и на кожу значительного количества возбудителей, ускоряя появление признаков болезни. В этом случае они отмечаются иногда уже на 3-й день с момента заражения.

Легкое течение болезни встречается у значительного количества (до 80%) инфицированных. Симптомы этой формы коронавируса похожи на проявления обычной ОРВИ, имея некоторые отличия. Наиболее характерные из них — длительное незначительное повышение температуры тела (она колеблется в пределах 37-37,5°С) и потеря способности ощущать запахи и вкусы.

Первый день. Первые симптомы при легкой форме коронавируса у многих заболевших следующие:

немного повышена температура тела (от 37.1 до 37.5), ухудшение самочувствия (часто);
тупые тянущие боли или слабость мышц;
заложенный нос (довольно часто).

Второй и третий день.

Отмечается легкий поверхностный кашель (часто);
отсутствие обоняния (этот симптом встречается очень часто), в то время как характерных для насморка обильных выделений из носа также нет;
одновременно с обонянием или чуть позже пропадает способность к ощущению и различению вкусовых качеств пищи (часто);
температура тела сохраняется в значениях 1-го дня (часто);
отмечаются изменения в работе пищеварительного тракта, возникает тошнота и диарея (часто).

Пятый-шестой день. Симптомы заболевания становятся менее выраженными. Улучшается общее состояние пациента, но температура иногда еще немного повышена и запахи пока не ощущаются.

С 10-го по 14-й день. Наступает выздоровление.

Социальные аспекты

Эксперты статьи

Материал подготовлен на основании работ докторов, медицинских исследователей и врачей. Статья постоянно обновляется, рецензируется и редактируется.

Natalie Lambert, PhD
Associate Research Professor of Medicine

USA, Indianapolis, IN

Humberto Choi, MD
Pulmonologist specialized in thoracic oncology and a medical intensivist

USA, Cleveland Clinic Main Campus

Joshua Lee Denson, MD, MS
Assistant Professor. Associate Director Pulm/CCM Fellowship Program

USA, Tulane University School of Medicine, New Orleans, LA

Sapna Kudchadkar, M.D., Ph.D
Associate Vice Chair for Research, Anesthesiology and Critical Care Medicine

USA, Johns Hopkins School of Medicine

Панков Алексей, К.М.Н.
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, сосудистый хирург

Волынская больница УД Президента РФ, Москва

Gad Heilweil, MD
Vitreoretinal surgery, Retinal and macular diseases

USA, Doheny Eye Center UCLA Pasadena

Shilpi Khetarpal, MD
Department Dermatology

USA, Cleveland Clinic Main Campus

Richard L. Doty, PhD
Director, Smell and Taste Center. Professor of Psychology in Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery

USA, Penn Smell and Taste Center, Hospital of the University of Pennsylvania

Dr Valentina Puntmann, MD, PhD, FRCP
Assoc. Prof. Consultant Cardiologist (Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging)

Germany, Goethe University Hospital Frankfurt, Frankfurt.

Richard L Deem
Basic science research with expertise in molecular biology, cellular biology, and immunology.

USA, Cedars-Sinai Medical Center. Inflammatory Bowel & Immunobiology Research Institute

Sandhya Mehla, MD
Headache specialist and vascular neurologist

Hartford HealthCare Medical Group

Александров Павел, врач высшей категории
Врач-инфекционист, детский инфекционист, паразитолог, гепатолог, вирусолог

Россия, медцентр «О-Три», Санкт-Петербург

Мне нравится22Не нравится8

Симптомы коронавируса у взрослого человека

ВОЗ сообщает о 4 основных признаках новой коронавирусной инфекции:

повышение температуры тела до фебрильных цифр;
сухой кашель;
повышенная утомляемость;
нарушение или потеря обоняния и вкуса.

Такие проявления наблюдаются при типичном протекании болезни. Если инфекция перешла в тяжелую форму с двусторонним поражением легких, присоединяется одышка в покое и при физической нагрузке.

К менее распространенным признакам COVID-19 относятся:

боли в мышцах и суставах;
головные боли;
заложенность носа;
кровохарканье;
спутанность сознания;
мелкие красные высыпания на коже;
рвота и диарея;
спазмы в животе.

Недавно эксперты ВОЗ сообщили о новом проявлении инфекции — покраснении глаз, вызванном вирусным конъюнктивитом. Симптом возникает при контакте слизистой глаза с аэрозолем, содержащим частицы возбудителя SARS-CoV-2. Гиперемия конъюнктивы возникает у 1-3% пациентов среди всех инфицированных коронавирусом.

Варианты протекания COVID-19

Врачи называют 3 сценария развития коронавирусной инфекции, которые возникают после заражения:

Бессимптомное носительство. При этом у человека нет внешних признаков респираторной патологии и отсутствуют морфологические проявления поражения легких. Такой пациент опасен для окружающих, поскольку он может заразить других людей.
Малосимптомная болезнь. COVID-19 может протекать как типичная ОРВИ с насморком и покашливанием, субфебрильной лихорадкой или вовсе с нормальной температурой тела. Симптомы возникают постепенно, состояние остается удовлетворительным.
Активный процесс. При таком варианте болезнь начинается с высокой лихорадки, мучительного кашля, утраты обоняния и других специфических признаков. Существует риск развития пневмонии и тяжелых осложнений.

Несмотря на большое количество заболевших, медики до сих пор затрудняются в определении типичной клинической картины. Возможно, это связано с мутацией вируса, о которой недавно рассказали ученые из клиники в Хьюстоне. Они обнаружили мутацию D614G, которая повышает вирулентность возбудителя и помогает ему “укрыться” от иммунной системы человека. Именно с изменениями в геноме врачи связывают наступление в городе второй волны коронавируса.

Симптомы COVID-19 в среднетяжелой и тяжелой формах

Для среднетяжелой формы болезни характерно развитие коронавирусной пневмонии. Возбудитель инфекции обладает высокой вирулентностью — способностью быстро распространяться по организму. Добравшись до нижних дыхательных путей, вирус повреждает стенки альвеол (воздухоносных мешочков легких). Из-за этого падают уровень сатурации, давление кровотока, нарушается кровообращение.

Типичные симптомы среднетяжелой формы:

субфебрильная температура (37-38℃);
цефалгия, сильная слабость, костно-мышечные боли;
сухой кашель, диспноэ (одышка), тяжесть в груди;
дисфункция вкусовых и обонятельных рецепторов;
отсутствие аппетита, тошнота (редко — рвота);
тахикардия — учащение сердечного ритма;
нарушение сна;
показатели сатурации ≤95%.

Падение уровня кислорода до 90-92% свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности, переходе болезни в тяжелую форму.

Из-за пневмонии, вместо нормального кровоснабжения легких, стенки альвеол пропитываются плазмой. Аккумуляция жидкости вызывает интерстициальный отек легких. Когда плазма проникает в просвет альвеол, развивается альвеолярный отек. Легкие теряют способность поглощать кислород, развивается гипоксия и ОДН. Клинически состояние характеризуют катарально-респираторный синдром (КРС), специфические симптомы.

Общие проявления тяжелой формы:

субфебрильная или фебрильная температура (38-39℃);
бледность кожи, цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
интенсивная цефалгия, экстремальная слабость;
нарушение координации, спутанность сознания;
потеря вкуса;
аносмия — утрата обоняния;
сильный кашель, заложенность и боль в грудной клетке, выраженное диспноэ;
тахикардия, потливость;
ломота в мышцах, костях.

По проведенному ВОЗ анализу данных о пациентах с КОВИД-19, 80% людей болеют в легкой форме, 15% приходится на среднетяжелое и тяжелое течение инфекции. В 5% случаев развивается ОРДС, где требуется подключение пациента к аппарату ИВЛ.

Алгоритм лечения заболевания

По мере получения информации о вирусе специалисты непрерывно разрабатывали методы лечения COVID-19. Оценивая эффективность отдельных мер, на основании полученных данных ВОЗ периодически обновляет выданные рекомендации. За время с момента возникновения вспышки инфекции в Китае схема лечения коронавируса у людей не раз подвергалась изменениям, однако на сегодня не существует четкого, эффективного алгоритма лечения инфекционного заболевания.

Согласно статистике, в большинстве случаев заболевание протекает в легкой или бессимптомной форме. Только у 14% больных патология переходит в тяжелую форму. Схема лечения коронавируса для таких пациентов разрабатывается индивидуально. В целом рекомендации сводятся к следующему:

Исключению контакта инфицированных COVID-19 с окружающими.
Применение противовирусных средств.
Назначение антибиотиков в случае осложнения и развития пневмонии.
Кислородная поддержка пациентов в случае нарушения дыхания.
Предупреждение развития полиорганной недостаточности.

Антибактериальные препараты используют для лечения среднетяжелых и тяжелых форм коронавирусной инфекции. Антибиотики помогают устранить изменения в легочной ткани, которые возникают на фоне поражения легких микробами, при пневмонии. Согласно установленным рекомендациям ВОЗ, антибиотики рекомендованы всем пациентам в тяжелом состоянии, которым проводится инвазивная вентиляция легких.

Симптомы, свидетельствующие о выздоровлении

О том, что болезнь отступает, можно понять по общему улучшению самочувствия. Сначала нормализуются показатели температуры. Стабильно нормальные значения держатся три дня и более.

Другие признаки выздоровления:

Облегчение дыхания. При этом кашель и одышка могут сохраняться еще 7-10 дней.
Исчезновение тошноты, головной боли, головокружений, першения в горле.
Нормализация частоты сердечных сокращений, показателей сатурации.
Прилив сил. Отступает слабость, становится легче двигаться, появляется возможность дольше находиться в вертикальном положении.
Возвращение аппетита, обоняния.

Почему риск появления новых эпидемий высок

Эпидемиологи Принстонского университета (США), проведя анализ того, как изменилась привычная жизнь человечества во время пандемии, пришли к выводу, что вскоре мир столкнется с новыми эпидемиями. И как ни парадоксально, причиной многих из них станет масочный режим и карантинные меры, которые помогали спасаться от COVID-19 .

Ученые проанализировали исторические данные, связанные с предыдущими пандемиями, и составили компьютерную модель потенциального развития событий после COVID-19. По мнению исследователей, пик новых эпидемических вспышек придется на зиму 2021-2022 годов.

Масочный режим, регулярное применение антисептиков, социальная дистанция, отказ от мероприятий с большим скоплением людей – все это является толчком к так называемым отложенным эпидемиям. Говоря простым языком, соблюдение карантинных мер во время пандемии послужило защитой не только от SARS-CoV-2, но и от возбудителей многих болезней, которые до COVID-19 регулярно атаковали людей. Однако эти бактерии и вирусы никуда не делись и после отмены масочного режима человеческие организмы снова станут для них мишенью. Но теперь уже более уязвимой.

Общая характеристика новой инфекции

Коронавирусы (Coronaviridae, CoV) — семейство вирусной инфекции из порядка нидовирусов (Nidovirales), которые обладают свойством поражать не только человека, но и множество различных животных, особенно домашних питомцев, скот, свиней и прочие. По состоянию на 2020 год, семейство коронавирусов включает в себя 40 видов вирусов. Наиболее популярным из которых, по крайней мере среди людей стал нововыявленный в конце 2019 года вирус «2019-nCoV» (Wuhan coronavirus, Wuhan seafood market pneumonia virus) в г. Ухань (Китай).

Главными мишенями коронавирусов в организме становятся — дыхательная и нервная система, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), а также эпителиальные клетки с макрофагами.

Однако, как и в случае с 2019-nCoV, большинство видов коронавирусов поражает в первую очередь дыхательную систему, что в критических моментах приводит к развитию атипичной пневмонии, которая при отсутствии адекватной и своевременной терапии может привести к летальному исходу больного.

Распространение коронавирусной инфекции происходит практически по всему Земному шару и в любое время года. Пики заболеваемости идентифицируются в зимне-весенний период. Дети болеют чаще взрослых, примерно в 5-7 раз, что в сочетании с пиковыми периодами болезней, обусловленных данными вирусами, отображают один из основных факторов заболеваемости — снижение реактивности иммунной системы.

Правила поведения

Во многом поведение шизофреника определяется его окружением. Даже действия здоровых людей в большинстве случаев обусловлены тем, с кем они общаются. Больные с шизофренией еще более уязвимы перед обществом. Родственники таких пациентов обычно бывают проинструктированы психиатром на предмет правильного взаимодействия с психически нездоровым человеком.

К сожалению, это происходит уже после первого обострения, так как отрицают болезнь не только шизофреники, но и их родные. Впоследствии им все же придется наладить контакт с пациентом, чтобы помочь ему адаптироваться и продлить ремиссию. Вот лишь некоторые правила общения с подобными больными:

Нельзя смеяться или сильно спорить с шизофреником, когда он рассказывает о своих бредовых идеях. Иначе он просто замкнется в себе, а болезнь продолжит прогрессировать.
Следует оградить больного от конфликтов, не ругаться в его присутствии и не повышать голос. Как и любой пациент, шизофреник нуждается в уходе и заботе.

Опасно игнорировать симптомы заболевания. Если человек резко меняется, у него появляются черты, которые ранее ему были не свойственны, не объясняйте их надуманными причинами, а обратитесь к психотерапевту.
Необходимо убрать из дома алкоголь (а по возможности и сигареты) и не употреблять его в присутствии больного. Если Вам можно будет пить, а ему нельзя, он почувствует себя ущербным.
Стимулируйте шизофреника правильно питаться, гулять на свежем воздухе, принимать лекарства и пр. Хвалите его за маленькие победы и не ругайте, когда он что-либо не делает или капризничает.
Контролируйте прием больным лекарственных препаратов. Порядка 50-75% пациентов перестают принимать таблетки в течение двух лет после выписки из стационара. Отказ от лекарств может вызвать новый приступ.

Желательно найти для больного хобби или работу, чтобы он ощущал свою значимость для общества.