Как пройти мрт бесплатно по полису омс?

Правила возврата денег

Случается, что застрахованное лицо сдаёт ряд анализов по собственной инициативе, чтобы не терять времени на посещение поликлиники. Соответственно, оплата за проведённые исследования производится из его собственного кармана. В такой ситуации обосновать необходимость предоставления медицинских услуг на бесплатной основе крайне сложно. Шанс вернуть потраченные деньги всё же есть, однако для этого необходимо поступить следующим образом:

• сохранить все квитанции об оплате медицинских услуг, предоставленных на платной основе;
• принести их в страховую компанию и выяснить, попадает ли проведение данное исследование под программу ОМС;
• если сданные анализы входят в перечень бесплатных, нужно написать заявление на возврат средств и указать в нём реквизиты своего банковского счёт для возврата денег.

Вышеописанный алгоритм возымеет действие только тогда, когда на руках у больного будет направление от врача на платную сдачу анализов. В противном случае вернуть потраченные средства практически невозможно, ведь государство не может оплачивать все исследования, проведённые без направления, и только лишь на основании собственной инициативы застрахованного лица.

Правила получения бесплатных анализов

Получение той или иной медицинской услуги по полису ОМС должно быть обоснованным. Когда возникает необходимость в проведении каких-либо обследований, нужно действовать следующим образом:

• посетить поликлинику вместе с полисом ОМС;
• обратиться к специалисту нужного профиля;
• получить направление на проведение бесплатных анализов.

Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у клиники нет возможности провести какое-то исследование, пациент направляется в другое медицинское учреждение.

Мы приглашаем жителей всех регионов России пройти бесплатное лечение по полису ОМС по следующим направлениям:

Кардиология

В клинике кардиологии проходят лечение как пациенты с острыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, требующие безотлагательной помощи, так и с обострением хронических форм заболеваний.

Кардиологические отделения специализируются на лечении пациентов со следующими патологиями:

• острый инфаркт миокарда
• нестабильная стенокардия
• хронические формы ИБС
• хроническая сердечная недостаточность
• нарушения ритма, в том числе сложные
• кардиомиопатии
• пороки сердца

В ГКБ им. И.В. Давыдовского проводят все современные неинвазивные методы обследования сердечно-сосудистой системы, позволяющие диагностировать как серьёзные заболевания, связанные с поражением сердца и сосудов, так и начальные формы нарушений сердечно-сосудистой системы. 

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями проводятся новейшие оперативные вмешательства, такие как: чрескожное коронарное вмешательство с имплантацией стентов;  аорто-коронарное шунтирование, в том числе из мини доступа;  пациентам с различными нарушениями ритма сердца выполняется крио- и радиочастотная аблация (воздействие холодом или электрическим током на участки сердца, провоцирующие аритмии), а также постановка всех видов имплантируемых устройств, для нормализации ритма сердца.

В 2020 году в клинике было выполнено более 3500 эндоваскулярных вмешательств.

Записаться на плановую госпитализацию по полису ОМС в отделение кардиологии можно:

• по телефону  ️+7 (499) 390-03-23
• написав нам на адрес [email protected]
• или оставив заявку на нашем сайте  gkb-23.ru

Хирургия

Основной приоритет деятельности нашей больницы — оказание высокотехнологичной медицинской хирургической помощи пациентам с патологиями желудочно-кишечного тракта, включая пищеводную хирургию, органов грудной клетки, симультанные операции при сочетанных патологиях.

Несмотря на то, что ГКБ им. И.В. Давыдовского является скоропомощной больницей, 98% хирургических вмешательств проводится лапароскопическими методами (без разрезов, через специальные микроотверстия), что на сегодняшний день является одним из самых высоких показателей в Москве.

В клинике проводятся уникальные операции, в том числе видеоторакоскопические (торакоскоп – передает изображение органов на монитор), стентирование и операции с применением лапароскопической техники e-TEP.

Если вам показана операция по лечению грыжи любой категории сложности, желчнокаменной болезни или иная операция на органах брюшной полости, вы можете сделать ее у нас по полису ОМС, приехав из ЛЮБОГО ГОРОДА РОССИИ.

Гинекология

В отделении проводится лечение пациенток с диагнозами: опущение пролапса, стрессовое недержание мочи.

В ГКБ им. И.В. Давыдовского ежедневно проводятся операции по решению подобных интимных проблем. Эти простые операции малотравматичны, практически не имеют противопоказаний, длятся 15-20 минут и отличаются очень быстрым восстановительным периодом, что значительно повышает качество жизни пациенток.

Гнойная хирургия

Одна из категорий пациентов, традиционно проходящих лечение в условиях гнойного хирургического отделения – это пациенты с хроническими заболеваниями артерий и вен нижних конечностей. Врачи нашего отделения используют методы активно развивающейся эндоваскулярной хирургии, позволяющей с минимальной травмой восстановить кровоток по магистральным артериям и спасти конечность.

Торакальная хирургия

Торакальное хирургическое отделение ГКБ им. И. В. Давыдовского — это единственное в Москве отделение, оказывающее помощь пациентам с деструктивными заболеваниями легких. Схемы и методы лечения, применяемые в отделении, отвечают современным российским и европейским рекомендациям. В нашей больнице мы готовы оказать медицинскую помощь пациентам с различной патологией легких и средостения.

Записаться на плановую госпитализацию по полису ОМС в хирургические отделения можно:

• по телефону  ️+7 (499) 390-03-23
• написав нам на адрес  [email protected]
• или оставив заявку на нашем сайте gkb-23.ru

Кому полагается бесплатная медицинская помощь

Бесплатная медицина доступна всем гражданам, у которых есть полис ОМС. Она гарантирована россиянам независимо от пола, возраста и гражданства. Без страхового полиса помощь тоже окажут, но в экстренных ситуациях  — при несчастных случаях, травмах, ожогах и пр.

Оформить полис может любой гражданин РФ, независимо от того, работает ли он официально или нет, является ли ИП или самозанятым и прочих факторов.

За оформлением полиса нужно обратиться в любую страховую компанию, которая работает в сфере обязательного медицинского страхования.  Найти страховую компанию в своем регионе для получения полиса ОМС можно с помощью сервиса от ФФОМС.

Как выбрать страховую компанию для получения полиса ОМС

Страховую организацию можно поменять. Делать это разрешается  не чаще 1 раза в год (до 1 ноября) по любой причине или при переезде в другой регион, прекращении срока действия полиса (п.21 Правил ОМС по Приказу Минздрава от 2019 года №108н).

Какие права есть у пациента по полису ОМС

Что делать, если вам отказывают в проведении МРТ?

К сожалению, несмотря на все программы и изменения законодательства, многие пациенты сталкиваются с отказами в направлении на бесплатную МРТ. В этом случае в первую очередь рекомендуется обратиться к начальнику медицинской части или к главному врачу. Если посещение этих должностных лиц не принесет никаких результатов, нужно связаться со своей страховой компанией. Как правило, ее сотрудники обязаны оказать помощь застрахованному у них пациенту.

Если же вы хотите разобраться с медицинским учреждением, которое незаконно отказало в проведении МРТ, можно направить жалобы в региональное управление здравоохранения (оно может иметь различные наименования: комитет, департамент и т.д.), в Росздравнадзор и в Министерство здравоохранения РФ. Иногда, при возникновении конфликтной ситуации, может потребоваться обращение в суд.

Профессиональный юрист выработает правильную стратегию поведения и обеспечит подготовку всей документации в соответствии с требованиями закона. Консультация специалиста, а при необходимости и представление ваших интересов при взаимодействии с медицинским учреждением или при обращении в суд поможет реализовать право на МРТ на бесплатной основе.

Как организуется и проходит диспансеризация

Прохождение профилактических осмотров рекомендовано и доступно абсолютно всем гражданам РФ от 18 лет. Но диспансеризация не является гражданской обязанностью взрослого населения: каждый решает сам, будет ли он обращаться в поликлинику и следовать указаниям врача.

Диспансеризация проходит в 2 этапа. Начальный этап рекомендован всем обратившимся, второй этап или дообследование — при наличии показаний. Кроме того, все совершеннолетние граждане РФ имеют право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.

Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.

Как проходит первый этап

Алгоритм прохождения начального этапа в 2022 году не претерпел существенных изменений. Обследование начинается с записи к участковому терапевту или прямой записи на диспансеризацию в регистратуре поликлиники, к которой прикреплен пациент. Во время приема врач:

• проводит анкетирование о состоянии здоровья, образе жизни;
• измеряет рост, массу тела, окружность талии (антропометрия);
• измеряет пульс, артериальное давление (АД);
• выдает направления на лабораторные, инструментальные исследования.

Перечень анализов и кратность посещения других специалистов определяется возрастом человека. Так молодые люди (18-39 лет включительно) ежегодно проходят:

• анкетирование;
• антропометрию;
• измерение АД, ЭКГ;
• оценка вероятности сердечно-сосудистых заболеваний;
• общий анализ крови (сокращенно ОАК), сахар, холестерин;
• осмотр гинеколога (женщины).

Чуть реже – 1 раз в 2 года рекомендована флюорография (сокращенно ФЛГ), и каждые 3 года – осмотр терапевта при отсутствии жалоб. Первичное обследование лиц трудоспособного возраста также предполагает измерение внутриглазного давления.

Граждане от 40 лет проходят осмотры ежегодно. В таблице ниже отражено, как меняется объем обследования в зависимости от возраста.

Перечень процедур	Кратность обследований
	От 18 до 39 лет включительно	От 40 до 64	Лица старше 65 лет
Анкетирование, оценка вредных привычек, риска заболевания	1 раз/год для всех категорий
Измерение АД, массы тела, роста, талии	1 раз/год для всех категорий
Оценка сердечно-сосудистого риска	1 раз/ год для всех категорий
ФЛГ	1 раз/2 года для всех категорий
ЭКГ	При первой диспансеризации, а с 35 лет — ежегодно	1 раз/ 2 года
Измерение значения внутриглазного давления	Во время первого визита	1 раз/ год
Акушер-гинеколог	1 раз/год для всех категорий
Терапевт	1 раз/ 3 года	1 раз/ год
Исследования крови: ОАК, сахар, холестерин	1 раз/год для всех категорий

Для кого необходим второй этап

Если у обратившегося в медицинское учреждение были выявлены соматические заболевания, есть высокий риск развития одного из них, пациент направляется на дообследование. Его объем определяют индивидуально. Некоторые диагностические процедуры (например, дуплексное сканирование артерий шеи и головы) имеют высокую стоимость и доступны по полису ОМС лишь по медицинским показаниям.

Во второй этап диспансеризации входят:

1. Консультация невролога (жалобы, данные за инсульт).
2. Дуплексное сканирование артерий головы и шеи. Положено мужчинам от 45 лет и женщинам от 54 лет на фоне избыточного веса и высокой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, после инсульта.
3. Осмотр колопроктологом, при необходимости ректороманоскопия.
4. Колоноскопия по направлению проктолога (выявление рака прямой кишки).
5. Осмотр уролога или хирурга для мужчин от 45 до 64 лет, если значение простат-специфического антигена (сокращенно ПСА) превышает 4 нг/мл.
6. Эзофагогастродуоденоскопия при выявлении опухоли пищевода, желудка.
7. Рентген, томография легких — при подозрении на злокачественное новообразование.
8. Спирометрия. Проводят курильщикам, лицам с хроническими заболеваниями дыхательной системы.
9. Консультация отоларинголога для граждан от 65 лет при нарушении слуха.
10. Обследование у гинеколога (диагностика рака шейки матки или груди).
11. Консультация офтальмолога -пациентам от 40 лет при наличии высокого внутриглазного давления и пациентов, после 60 лет – с тяжелыми нарушениями зрения.

Нормативно-правовые основы бесплатного прохождения МРТ

Итак, поскольку в России существует бесплатная медицина, за ряд услуг (причем перечень довольно обширный) гражданам не нужно платить. Обладатели полиса ОМС (а этот документ должен быть у каждого человека, независимо от места жительства, наличия официального трудоустройства и т.д.) могут получать не только самые простые услуги (посещение участкового врача, общий анализ крови и флюорографию), но и проходить дорогостоящее обследование.

В частности, в федеральную программу ОМС включена МРТ, а это означает, что любой человек (при наличии показаний) может пройти ее бесплатно.

К числу таких обстоятельств относят:

• наличие у пациента онкологического заболевания;
• явные патологические изменения внутренних органов;
• наличие признаков нарушения работы сердца и сосудистой системы;
• необходимость в контрольном осмотре пациента (в частности, после хирургического вмешательства) и др.

Конечно, наличие полиса обязательного медицинского страхования не всегда гарантирует, что вы сможете пройти МРТ без проблем: во многих медицинских учреждениях ситуация складывается таким образом, что пациентам приходится буквально силой добиваться записи на обследование. Кроме того, часто нарушаются установленные сроки проведения процедуры, и в действительности срок ожидания составляет не несколько недель, а несколько месяцев.

Однако никакие организационные моменты не должны становиться препятствием для того, чтобы сделать пациенту МРТ. Вы имеете полное право требовать от своего медицинского учреждения назначения исследования и его выполнения в те сроки, которые установлены в нормативно-правовых актах.

Как работает программа диспансеризации в 2022 году

Какие же изменения произошли в порядке и объеме оказания профилактической помощи? Итак, молодые люди проходят диспансеризацию каждые 3 года. Однако по требованию они могут посетить ежегодный осмотр, который включает:

• анкетирование, анализ риск сосудистых заболеваний;
• сдачу анализы крови;
• посещение гинеколога.

В текущем году пришла очередь посетить поликлинику тех, кому исполнилось 21,24,27,30,33,36,39,42,45,48,51,54,57,60,63,66,69,72,75,78,81,84,87,90,93,96 или 99 лет

Обратите внимание, что до 39 лет включительно диспансеризацию можно пройти один раз в три года, после 40 лет — ежегодно. Если гражданин родился в тот год, который указан в плане диспансеризации, то в текущем календарном году он может пройти врачей как до, так и после даты дня рождения.

Бесплатный онкоскрининг

Диспансеризация в 2022 году включает в себя и бесплатный онкоскрининг. Его проводят на всех этапах.

На 1 этапе врач-терапевт проводит опрос о возможных факторах риска, осматривает кожу и слизистые для выявления новообразований, пальпирует лимфоузлы и щитовидную железу. Женщины посещают акушера-гинеколога. Перечень других обследований для лиц. которых формально ничто не беспокоит, отражен в таблице ниже.

Название процедуры	Возраст гражданина
маммография	женщины от 40 до 75 лет, 1 раз в 2 года
жидкостная онкоцитология с шейки матки	женщины от 18 лет, 1 раз в 3 года
эзофагогастродуоденоскопия	мужчины, женщины в 45 лет
кал на скрытую кровь	мужчины, женщины от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, затем — ежегодно
Кровь на ПСА	мужчины от 45 до 64 лет, 1 раз в 5 лет

Онкоскрининг на 2 этапе показан пациентам с подозрением на рак и включает в себя:

• рентген или компьютерную томографию легких;
• ФГДС;
• колоноскопию (ректороманоскопию);
• консультацию хирурга (уролога) для мужчин.

Обследования на 1 и 2 этапах доступны по ОМС, предложение оплатить манипуляции или анализы дополнительно незаконно. Если специалисты отказывают в онкоскрининге или настаивают на прохождении его за свой счет, необходимо обратиться в страховую компанию по телефону Горячей линии, указанном на медицинском полисе.

Выбор времени для диспансеризации

Что делать, если гражданин работает или занят в течение рабочей недели, а в выходные в поликлинике принимает лишь дежурный врач? Сложности с выбором времени на заботу о себе приводили к отказу даже от профилактического осмотра. В 2022 году взрослые люди могут записаться на прием в удобное время.

Появились поправки о возможности явки в вечерние часы или выходные дни. Однако в каждой поликлинике могут быть свои особенности организации профилактического приема. Чтобы уточнить, в какое время услуга доступна населению, необходимо связаться с медицинским учреждением.

Кроме того, трудоустроенные граждане имеют право взять выходной и посвятить его диспансеризации, а работодатель обязан его оплатить. Частота таких выходных соответствует кратности осмотров по возрасту: люди до 40 лет — 1 день 1 раз в 3 года, а лица от 40 лет могут пользоваться такой возможностью ежегодно.

Алгоритм действий для прохождения МРТ бесплатно

Необходимость в том, чтобы провести МРТ, может возникать в самых различных ситуациях. Этот метод исследования отличается высокой точностью, за счет чего активно используется для выявления новообразований, обнаружения заболеваний костей и суставов, а также для диагностирования ряда других проблем

Помимо точности, у МРТ есть еще одно важное преимущество — это безопасность (в отличие от обычного рентгена, например, данная разновидность томографии не оказывает вредного воздействия на организм).

Как правило, потребность в выполнении исследования возникает в тех случаях, когда нужно выявить причину недомогания пациента или уточнить диагноз. Для того чтобы пройти МРТ на бесплатной основе, потребуется:

• записаться на прием к своему участковому врачу или профильному специалисту в той поликлинике, к которой вы прикреплены;
• получить направление у лечащего врача;
• через ответственного за МРТ сотрудника в вашем медицинском учреждении записаться в лист ожидания;
• дождаться записи на конкретную дату и время;
• посетить медицинское учреждение для прохождения исследования.

Кроме того, получить направление могут те пациенты, которые находятся на лечении в стационаре. Аппараты МРТ есть далеко не во всех больницах, поэтому чаще всего пациенты направляются в другие медицинские учреждения. Иногда для проведения исследования пациент может быть отправлен в другой город (например, в областной центр).

При получении направления обратите внимание, чтобы в нем обязательно было две печати — штамп вашего медицинского учреждения и печать врача, который отправил вас на МРТ. Также вместе с направлением пациенту выдается талон с указанием места, даты и времени проведения процедуры.. При посещении медицинского учреждения для проведения исследования не забудьте взять с собой необходимые бумаги

В обязательном порядке при себе нужно иметь:

При посещении медицинского учреждения для проведения исследования не забудьте взять с собой необходимые бумаги. В обязательном порядке при себе нужно иметь:

• направление;
• паспорт;
• полис;
• СНИЛС.

Также, если ранее вы уже проходили МРТ или другие диагностические исследования, их результаты (снимки, диски, заключения) рекомендуется взять с собой (именно те результаты, которые имеют отношение к исследуемым органам). Если процедура проводится ребенку до 14 лет, ему нужно иметь при себе свидетельство о рождении, после 14 лет — паспорт. Несовершеннолетние должны посещать медицинское учреждение для прохождения томографии с сопровождающим лицом, у которого есть документы, подтверждающее законное представительство (родители, опекуны и т.д.).

Заключение

Резюмируя вышеизложенное, напрашивается следующий вывод: практически все анализы, которые назначаются врачом, могут проводиться на бесплатной основе, ведь какого-то исчерпывающего перечня попросту не существует. Специалист действует согласно общепринятым нормам и стандартам – если для подтверждения диагноза нужно провести определённое исследование и это подкрепляется законодательным актом, то это не идёт вразрез с условиями обязательной программы страхования.

Пациент в свою очередь должен: знать свои права, как застрахованного лица, уметь находить интересующую информацию в законодательной базе и на сайтах, иметь при себе полис и решать все спорные вопросы со страховщиком.

Подробнее про систему ОМС в России и ваши права вы можете узнать из нашей следующей статьи.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Всегда на связи наш юрист, который может оказать полную защиту ваших интересов по разным жизненным ситуациям. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас.

https://www.youtube.com/watch?v=cRuImITI1S8