Подольская городская детская поликлиника № 3

Порядок освобождения от военной службы

Комиссия, ответственная за принятие призывника, опирается на строгий регламент. Принимающие врачи не могут ставить диагноз, полномочия их заключаются исключительно в регистрации выявленных заболеваний.

Именно поэтому чтобы получить отсрочку от армии или иметь полное освобождение важно предоставить целый пакет документов. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, призывник может быть отправлен на дополнительное обследование в медицинское учреждение

Находясь на учете в диспансере по всем существующим правилам и нормам диагноз гипертония может быть поставлен только через полгода и не раньше. Спровоцировать давление один раз для того, чтобы получить полное освобождение от армии, вряд ли удастся.

На предоставленных справках должны быть печати от государственных медицинских учреждений, так как в частных клиниках подобное может быть куплено за деньги. Не имея подобных справок призывник, скорее всего, будет признан годным и отправится на службу в армию. Обжаловать подобное решение можно через КМО или суд.

Важно! В 2014 году вышел новый закон, касающийся принятия службы. Согласно статье 43 призывник негоден для прохождения службы, если артериальное давление 140/90

Можно ли простимулировать гипертонию?

Из-за простых симптомов гипертоническая болезнь получила широкое распространение среди молодых людей. Это может быть сильная головная боль, головокружение, онемение пальцев рук или ног, чувство страха и тревожности.

Молодые люди могут страдать от сонливости, приступов тошноты и даже рвоты. Каждый из этих симптомов каким-либо образом подтвердить в медицинском учреждении невозможно.

Если давление всегда в норме, однако, для подтверждения диагноза его нужно поднять, молодые люди прибегают к помощи многих способов. Первый из них – это кофе. На стакан воды без сахара берется четыре ложки кофе. Достаточно всего несколько минут для того, чтобы давление было повышено.

Подобными свойствами обладает только что выжатый цитрусовый сок. Выпив большое количество напитка можно не только поднять давление, но и вызвать приступ тахикардии. От чая с коньком ждать результата придется чуть дольше, но даже после повышения показателей давления они будут держаться не долго.

Обмануть тонометр можно и другими способами. Так, например, если во время измерения давления задержать дыхание и напрячь мышцы, эффект будет мгновенным.

Армия и гипертония

Если у пациента есть группа инвалидности, то говорить об армии и гипертонии просто не приходится.

Инвалидность в свою очередь зависит от стадии заболевания:

• первая – дается третья группа;
• вторая – вторая группа инвалидности;
• третья – первая группа.

Гипертония первой стадии не является препятствием для прохождения службы. Зачастую инвалидность не дают, а просто выносят некоторые рекомендации касающиеся состояния здоровья.

Так, например, могут рекомендовать поменять работу и несколько раз в год обследоваться повторно. Если было зафиксировано повышенное давление выше нормы, в зависимости от ситуации может быть предоставлена группа В, вероятнее всего из армии комиссуют. Что касается первой стадии, то для нее характерны колебания артериального давления.

К ограниченной категории относится гипертония второй стадии. Такие призывники получают категорию В. Однако если будут выявлены сопутствующие патологии в армию могут не взять вообще.

Большинство молодых людей с гипертонией 3 степени получают категорию Д. Отличается она тем, что давление постоянно скачет. Повышенные физические нагрузки могут стать причиной смерти больного. Такие больные находятся под постоянным контролем лечащего врача, проходят лекарственную терапию и профилактику.

Подтвердить свою непригодность к армии в этом случае можно следующими способами:

• прохождение стационарного обследования;
• после лечения должна выдаваться соответствующая справка.

Отсрочка или полное освобождение от армии может быть тогда, когда гипертония была выявлена ранее и зафиксирована документами повторно.

Бывает и так, что молодые люди не успевают собрать все справки вовремя либо некоторые отсутствуют вовсе. В этом случае обязательно прохождение призывной медицинской комиссии. Возможно, при осмотре будут выявлены критические показатели давления, по которым может быть дана отсрочка.

Важно предоставить целый ряд документов:

• выписка из той клиники, где было проведено стационарное лечение;
• зафиксированные в документах жалобы к врачам, где указано, что давление повышено.

На основании полученных документов делаются выводы о том, может молодой человек пойти в армию либо ему требуется отсрочка.

С какими отклонениями по здоровью не призывают в войска

Сегодня многие молодые парни, подлежащие призыву, интересуются, с какими заболеваниями в армию не берут либо предоставляют временную отсрочку для прохождения лечения.

Каждый юноша, получивший повестку в военкомат, обязательно проходит медицинское освидетельствование. В состав военной медкомиссии входят следующие специалисты:

1. Хирург;
2. Дерматовенеролог;
3. ЛОР;
4. Терапевт;
5. Психиатр;
6. Невропатолог;
7. Стоматолог;
8. Окулист.

Каждый из перечисленных докторов делает собственное заключение по своему направлению, при этом обязательно учитывает требования Расписания болезней. После этого в отношении кандидата на срочную службу комиссия устанавливает категорию годности для прохождения войсковой службы.

Служить в войска не призывают молодых парней, у которых выявлены следующие отклонения по здоровью:

• Есть проблемы со слухом;
• Есть проблемы со зрением – близорукость либо дальнозоркость высокой степени;
• При выявлении любых патологий с органами кроветворения;
• При наличии у юноши эпилептических приступов – в течение года больше 5 раз;
• Цистита и уретрита;
• Язвы, гастрита, гепатита;
• Плоскостопия, сколиоза и прочих заболеваний костной системы;
• Мочекаменной патологии;
• Если призывник имеет избыточную либо недостающую массу тела.

Но это еще не весь перечень непризывных болезней. При наличии любого заболевания обязательно стоит проконсультироваться у лечащего врача, а также собрать пакет документов, подтверждающих наличие патологии, для ВВК.

Кожные патологии

Чаще всего молодым парням, подлежащим призыву на срочную в войска, дают освобождение от прохождения срочной службы с такими поражениями кожи:

• Псориаз;
• Экзема;
• Дерматит атопический;
• Крапивница.

Травмы

Противопоказания для срочной службы в результате получения призывниками травм:

• Перелом черепа со смещением костей;
• Тяжелые последствия переломов конечностей.

При серьезных функциональных нарушениях в результате перелома позвоночника молодым парням, являющимся кандидатами на призыв, присваивают категорию войсковой годности «Д», освобождают от службы в ВС РФ, сразу предоставляют военный билет с соответствующей отметкой.

Как получить отсрочку от армии по здоровью?

Согласно Закону РФ «О воинской обязанности и военной службе», призывнику необходимо предпринять ряд шагов, чтобы получить в военном билете отметку об отсрочке на год от армии (на больший период отсрочка не оформляется):

1. Подготовиться к призыву, собрать медицинские документы для военкомата: справки, заключения, снимки, медкарты и др. Желательно, чтобы документы были получены в районной поликлинике или государственном медицинском учреждении, а не в частной клинике.
2. Пройти медицинское освидетельствование. Рассказать профильному врачу обо всех проблемах со здоровьем, фактах госпитализации, амбулаторном и стационарном лечении. Предоставить врачу собранные документы.
3. Пройти обследование по направлению от военкомата. Выполнить диагностические процедуры и получить заключение врача. Забрать направление и отнести обратно в военкомат (иногда больницы самостоятельно пересылают этот документ).
4. Пройти призывную комиссию, выслушать решение об отсрочке.
5. Если призывная комиссия примет неправомерное решение  — обжаловать это решение в вышестоящем военкомате или суде.

На медицинскую комиссию нужно приходить с полным пакетом документов: результатами обследований, анализами, эпикризом, выпиской из карт и т.д. Документы должны быть оформлены в установленном порядке, содержать подписи и печати врачей.

Для получения категории годности «Г» должны быть соблюдены следующие условия:

• Заболевание соответствует нужной категории, прописанной в Расписании болезней;
• Диагноз документально подтвержден государственным медицинским учреждением;
• Призывник не имеет отсрочки по другим причинам (по учебе, семейным обстоятельствам и другое).

Как получают отсрочку

По окончании стационарного обследования Вы получите соответствующую выписку. На основании проведённого обследования терапевт составит акт исследования состояния здоровья и направит его в военный комиссариат.

Медкомиссия в военкомате ещё раз несколько раз проведёт измерение артериального давления и присвоит Вам категорию «В» или «Д», в зависимости от стадии развития заболевания. На этом основании Вы получите отсрочку на полгода.

В следующий призыв диагноз потребуется подтвердить ещё раз. Для этого нужно повторно пройти обследование, включающее в себя СМАД, анализы, ЭКГ и осмотр специалиста. Терапевт напишет второй акт исследования состояния здоровья, на основании которого призывная комиссия присвоит призывнику категорию «В» или «Д» и выдаст военный билет.

Чтобы создать благоприятные условия для эффективного лечения гипертонии и не допустить ухудшения состояния, призывнику необходимо внимательно следить за своим здоровьем, знать свои права и ответственно отнестись к прохождению призывных мероприятий, ведь прохождение службы в армии с наличием гипертонической болезни в силу столь пугающих последствий в действительности недопустимо.

Берут ли в армию с гипертонией? Под гипертонией понимается стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти стационарное обследование, включающее в себя суточный мониторинг. Заболевание признается лишь в том случае, если высокие показатели систолического и диастолического давления наблюдаются в течение продолжительного времени. Временные скачки давления гипертонией не считаются.

В каких случаях гипертония дает освобождение от армии

Для того чтобы определить гипертонию, врачу необходимо выполнить как минимум три замера артериального давления с определенными временными интервалами.

Выделяют 3 стадии гипертонической болезни (в скобках указано систолическое/диастолическое давление, в мм рт. ст.):

· 1 степень (140-159 / 90-99);

· 2 степень (140-179 / 90-109);

· 3 степень (от 180 / от 110).

Расписание болезней в Положении о военно-медицинской экспертизе от 2014 г. устанавливает, что подлежат освобождению от призыва молодые люди с гипертонией 2 и 3 степени, а также 1 степени (при условии устойчиво высоких показателей давления, от 140/90 мм рт. ст.).

Как соотносятся степени гипертонии и категории годности к воинской службе:

· Гипертония 1 степени — при выявлении устойчивых показателей артериального давления от 140/90 мм рт. ст. присваивается категория «В» (ограниченно годен), выдается военный билет, военнообязанный зачисляется в запас.

· Гипертония 2 степени (может сопровождаться артериальной гипертензией, гипертрофией миокарда левого желудочка, нарушениями кровообращения мозга, церебральными расстройствами) — определяется категория «В» (ограниченно годен).

· Гипертония 3 стадии (обычно сопровождается тяжелыми сосудистыми расстройствами) — гарантирует присвоение группы годности «Д», с гипертонией 3 степени не берут в армию.

Как происходит освобождение от армии по гипертонии

Ввиду затруднительной диагностики гипертонии, решая вопрос о предоставлении отсрочки от армии, военно-медицинская комиссия может направлять призывника на обследование в стационар (если есть подозрение на заболевание). В больнице молодой человек проходит мониторинг давления на протяжении не менее 7 дней. Наряду с этим обычно проводятся дополнительные исследования, в том числе анализы крови и мочи, эхокардиограмма, УЗИ сердца и внутренних органов.

В случае если проведенное обследование показало наличие гипертонии, призывник должен предоставить комиссии данные предыдущего стационарного обследования, проведенного не ранее чем 6 месяцев назад. Если таких данных нет, комиссия может предоставить отсрочку от армии по причине гипертонии, но с требованием явиться в следующий призыв, чтобы повторно пройти обследование. Когда есть данные двух обследований, проведенных с интервалом не менее полугода, и они показывают гипертонию 1, 2 или 3 степени — комиссия обязана освободить призывника от несения срочной службы в армии. В таких случаях выдается военный билет с категорией «В» или «Д».

Гипертоническая болезнь представляет собой заболевание, при котором наблюдается уверенная тенденция повышения показателей артериального давления.

Какие симптомы при гипертонии

Гипертония может проявиться в разных формах. Когда у человека наблюдается повышенное АД, но время от времени оно нормализуется неожиданно без вмешательства, можно говорить о тарнзиторной гипертонии (первая стадия). Если повышение АД появляется после стрессового состояния или чрезмерной физической нагрузки, такая форма называется лабильной и требует лечения.

Постоянно повышенное АД, при котором присваивается категория годности В или Д требует прохождения терапевтического курса. Злокачественная гипертония характеризуется сильным повышением показателей, в некоторых случаях приводящим к летальному исходу.

О гипертонических кризисах говорят, когда АД скачет вверх резко.

Симптомы первой степени гипертонии невыраженные и проявляются редко, поэтому больной часто не подозревает о наличии патологии. К основным симптомам относятся:

• головная боль, которая усиливается при физической или умственной нагрузке;
• покалывание или ноющая боль в грудной клетке, ирридирующая в область лопаток и рук;
• головокружение, возможны обмороки;
• учащенное сердцебиение;
• шум в ушах;
• нарушенный сон;
• появление черных точек перед глазами.

На второй стадии гипертонии симптомы более типичные. Кроме перечисленных для первой стадии добавляются следующие:

• ощущение постоянной усталости;
• пульсация в голове и тошнота;
• сужение артериола;
• гипергидроз;
• отечность лица по утрам;
• недостаточность в сосудах;
• искажение зрительной картины перед глазами;
• онемение пальцев и ощущение озноба;
• патологические проявления на глазном дне;
• наличие белка альбумина в моче;
• покраснение кожных покровов вследствие переполнения сосудов кровью;
• скачки давления с нормы до 59 единиц (кризисы).

При приступе гипертонии может возникнуть рвота, появиться одышка, стул или мочеиспускание могут нарушиться, возможно непроизвольное протекание слез. Приступ может длиться до 2 часа. Имеется вероятность отека мозга или легких, а также инфаркта миокарда.

При третьей степени появляется аритмия, движения становятся некоординированными, развивается аритмия. У больного ухудшается зрение, возможны парезы с параличами (при нарушении кровотока в мозгу). Наблюдаются также кровохарканье, сердечные боли, замутнение сознания, нарушение речи, больному бывает трудно передвигаться и общаться.

Гипертонический кризис диагностируется по следующим симптомам:

1. судороги, сильные головные боли;
2. снижение зрения;
3. тошнота с рвотой;
4. одышка;
5. покраснение лица и слизистых оболочек;
6. появление судорог;
7. сжимающие боли в грудной клетке.

Своевременное распознание симптомов гипертонии позволит не только получить отсрочку или освобождение от армии для поправления своего здоровья, но также поможет предупредить серьезные последствия, которые могут появляться на фоне повышенного давления.

Стадии заболевания

Для более подробного ответа следует лучше ознакомиться с самим заболеванием. Рассмотрим три стадии гипертонической болезни и соответствующие им категории годности:

1. 1 стадия – категория «В» (ограниченно годен).Показатели повышенного артериального давления на этой стадии таковы — систола: от 140/159 мм рт. ст., диастола: от 90/99 мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «в» 43 ст. расписания болезней.
2. 2 стадия — категория «В» (ограниченно годен). Показатели артериального давления на этой стадии стойко повышены и колеблются в диапазоне: систола – от 160 до 179 мм рт. ст., диастола – от 100 до 109 мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «б» 43 ст. расписания болезней.
3. 3 стадия – категория «Д» (не годен). Показатели артериального давления на этой стадии стабильно высокие – систолическое: от 180 мм рт. ст., диастолическое: от 110 и выше мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «а» 43 ст. расписания болезней.

Измеритель давления — это специальный медицинский прибор.

Также читайте об отличительных признаках гипертензии.

О нормах давления у детей читайте здесь.

Также рассмотрим основные симптомы гипертонической болезни. Больные гипертонией постоянно или периодически испытывают головные боли, слабое, учащённое сердцебиение, потливость, покраснение лица, озноб, тревогу, ухудшение памяти, быструю утомляемость и раздражительность.

Обратим внимание также и на юридическую сторону вопроса. С 2014 года популярный вопрос «гипертония и армия» решается в соответствии с новым законом, привнесшим изменения в 43 статью расписания болезней, благодаря которым показатели артериального давления, достаточные для вынесения решения о не годности к военной службе, были снижены до 140/90.

В соответствии с внесёнными изменениями, даже гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени риска 1, при условии повышенного артериального давления, освобождает от армии

В соответствии с внесёнными изменениями, даже гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени риска 1, при условии повышенного артериального давления, освобождает от армии.

Итак, если у Вас периодически отмечается повышенное артериальное давления, и Вы имеете веские основания подозревать наличие у себя гипертонической болезни, обратитесь к участковому терапевту и расскажите о своих жалобах.

Одни из симптомов гипертонии — это слабость.

Специалист несколько раз с определённым временным промежутком проведёт измерение артериального давления и даст направление на обследование, в ходе которого Вы пройдёте:

• СМАД — суточное мониторирование артериального давления;
• ЭКГ – электрокардиограмма;
• РЭГ – реоэнцефалография (исследование сосудистой системы головного мозга);
• ЭЭГ – Электроэнцефалография (исследование функционального состояния головного мозга);
• УЗИ сердца и почек;
• Осмотр глазного дна;
• Биохимический анализ крови и анализ мочи.

Если диагноз будет подтверждён, Вы получите направление в стационар. Там в течение недели артериальное давление будет измеряться два раза в день.

Типичные симптомы

На первый взгляд, действительно, признаки гипертензии легко симулировать и пожаловаться врачу на следующие недомогания:

• регулярно кружится голова;
• частые головные боли в области затылка;
• потливость даже при небольшой физической нагрузке, а иногда и необоснованная;
• время от времени «темнеет» в глазах;
• периодически чувствуются боли в области сердца.

Названые симптомы при гипертонии действительно присутствуют. Кроме них может также появляться шум в ушах, внезапные носовые кровотечения.

Однако некоторые из перечисленных симптомов характерны также для вегетососудистой дистонии (ВСД): в частности, одышка, потливость, вспышки тревожности и раздражения, быстрая утомляемость. Но в отличие от гипертонии при ВСД случается пониженное давление, и как частый, так и редкий пульс.

Важно! Противоположное состояние здоровья – гипотония, то есть пониженное артериальное давление, тоже бывает мешает полноценному прохождению службы в армии. Неопасная для жизни сама по себе, гипертензия может усилиться при сильных нагрузках, вплоть до потери сознания. Одно можно сказать точно, для установления верного диагноза необходимо также замер артериального давления в разное время суток в течении недели

Более того, те, кто надеется откосить от армии «с высоким давлением», могут не знать, что даже записи «гипертензия» в медицинской карте недостаточно, чтобы служба в армии им не грозила: это не хроническое заболевание, а лишь время от времени повышающееся давление. Оно не служит причиной для освобождения от службы в армии. Диагноз определяется лишь после нескольких обращений к докторам и полной диагностики организма. Об этом – ниже

Одно можно сказать точно, для установления верного диагноза необходимо также замер артериального давления в разное время суток в течении недели. Более того, те, кто надеется откосить от армии «с высоким давлением», могут не знать, что даже записи «гипертензия» в медицинской карте недостаточно, чтобы служба в армии им не грозила: это не хроническое заболевание, а лишь время от времени повышающееся давление. Оно не служит причиной для освобождения от службы в армии. Диагноз определяется лишь после нескольких обращений к докторам и полной диагностики организма. Об этом – ниже.

К тому же, призывникам полезно знать, что кроме информации «с каким давлением не берут в армию», есть и правила, по которым предоставляется или отсрочка, или полный медотвод от службы в армии.

Диагностические мероприятия гипертонии

Для того, чтобы врач безоговорочно диагностировал артериальную гипертензию, человек обязан пройти ряд диагностик. Среди них:

• (электрокардиограмма сердца);
• РЭГ (диагностика сосудистой системы головного мозга);
• «холтер» (аппарат, фиксирующий сердечную деятельность в течение суток);
• анализы крови и мочи (на предмет повышения холестерина, глюкозы);
• УЗ-диагностика внутренних органов (щитовидной железы, печени, почек, надпочечников и сердца).

Помимо этого, еще нужно обратиться к окулисту для исследования глазного дна. Терапевт должен замерить не только давление, но и физические параметры: рост, вес, пальпировать печень и щитовидную железу. Возможно, повышенное давление – следствие болезней почек или эндокринной системы.

Осмотреть кожу, поинтересоваться, нет ли каких-то диагностированных хронических или текущих заболеваний, принимает или принимал ли пациент любые лекарства. Они могут стать причиной скачков давления либо исказить общую картину здоровья.

Нужно знать! Если после всех манипуляций врач всё же заподозрил, что у призывника гипертония, то он даёт направление в стационар, где артериальное давление будут замерять два-три раза в день.

И по итогам стационарного обследования медики определяют, насколько серьёзно заболевание и ставят окончательный диагноз – гипертония 1-ой, 2-ой или 3-й степени. В домашних условиях, до обращения к врачу, можно сделать первичную диагностику. Утром и вечером замеряйте давление на протяжении нескольких дней и записывайте данные.

Болезни для получения отсрочки от армии

Существуют десятки заболеваний, дающих право на получение отсрочки. Их легко можно найти, если открыть Расписание болезней и посмотреть, напротив каких групп болезней стоит категория годности «Г». Например, «медотвод» от армии дают следующие заболевания:

Группа болезни	Перечень заболеваний
Инфекционные и паразитарные	Временные нарушения функций после перенесенных заболеваний (гепатиты, тиф, паратиф). Венерические заболевания в острой фазе. Грибковые дерматофитии
Новообразования	Послеоперационные состояния с нарушением функциональности
Болезни крови	Временные функциональные расстройства после перенесенных заболеваний
Нарушения питания, обмена веществ, эндокринные расстройства	Послеоперационные состояния на эндокринных железах. Острые состояния хронических болезней с нарушением функциональности
Психические расстройства	Короткие болезненные проявления после органического повреждения головного мозга. Длительное астеническое состояние с умеренно выраженными проявлениями
Нервная система	Остаточные явления после перенесенного заболевания без функциональных нарушений. ВСД с кризами чаще 1 раза/месяц. Функциональные нарушения после хирургических операций
Органы зрения	Хирургические операции, в т.ч. устранение катаракты и коррекция зрения
Слуховой аппарат	Временное нарушение функций отростка или хирургическое лечение
Кровеносная система	Варикозная болезнь, варикоцеле, геморрой
Органы дыхания	Временные нарушения работы органов дыхания, послеоперационные состояния
Пищеварительная система	Грыжи, язва в обострении, язвенный колит, холецистит, панкреатит, нарушение питания (ожирение и недовес)
Кожные покровы	В некоторых случаях: атопический дерматит, псориаз, экзема, крапивница и др.
Мочеполовая система	Послеоперационные состояния, мочекаменная болезнь, водянка яичка, фимоз и некоторые другие болезни
Костно-мышечная система	Травмы и переломы, послеоперационные состояния, неудаленные металлоконструкции

При сезонных заболеваниях (грипп, ОРВИ/простуда, фарингит) отсрочка от армии по здоровью не оформляется. Если призывник заболел перед явкой в военкомат, если у него поднялась температура — он может просто позвонить в комиссариат и предупредить о том, что не сможет приехать. Позже, когда симптомы заболевания исчезнут, нужно будет приехать в РВК и предъявить доказательства болезни. Например, заключение терапевта или листок нетрудоспособности.

Иногда отсрочку от призыва по болезни можно получить при наличии заболеваний, при которых по закону призывная комиссия должна сразу же выставить итоговую категорию годности. Например, с подобной ситуацией могут столкнуться призывники с хроническими кожными заболеваниями, тиреоидитом или плоскостопием. Категория годности «Г» в подобных случаях выставляется для наблюдения за течением болезни.

Если вы не знаете, есть ли у вас основания для отсрочки — обращайтесь.

Посмотрите видео про отсрочки

И узнайте, с какими болезнями можно получить категорию годности «Г».

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.