Проверка кислорода в крови без пульсоксиметра

Как работает пульсоксиметр

Пульсоксиметры бывают нескольких типов:

• стационарные – габаритное оборудование, которое используются в операционных, в отделении интенсивной терапии;
• поясные – портативные аппараты;
• наручные – используются спортсменами (пульсометр);
• напалечные – можно использовать амбулаторно, как и поясные;
• мониторы сна – используются при сбоях дыхательной системы во сне.

Пульсоксиметр – это портативный или стационарный аппарат для измерения индекса сатурации. Он состоит из датчика и монитора. Датчик присоединяют к мочке уха, пальцу или к крылу носа. У датчика есть источник инфракрасного и красного света, эти источники подают два луча, которые проходят через ткань. В зависимости от того, как хорошо гемоглобин насыщен О2, изменяется длина светового луча, которую он поглощает. Детектор регистрирует свет, который остался не поглощённым.

Данные быстро обрабатываются и выводятся на монитор пульсоксиметра. Помимо уровня сатурации, аппарат показывает пульс. Некоторые модели регистрируют данные о сердечном сокращении в виде графика и подают сигнал при гипоксии.

Все пульсоксиметры обладают памятью, полученные результаты можно перенести на компьютер. Это особенно удобно для тех, кто проводит процедуры замеров дома, полученные данные можно принести доктору для контроля.

Для новорождённых применяют неонатальный пульсоксиметр. Это такое же устройство, как для взрослых, но с датчиком-манжеткой, который изготовлен из мягкого материала, крепится к стопе и не мешает ребёнку. Для детей постарше применяют такие же датчики, как взрослым, но меньшего размера. Также есть портативные экземпляры для детей и взрослых, в которых датчик встроен в монитор, для получения данных нужно только поместить палец в разъём и подождать результата.

При выборе собственного пульсоксиметра обязательно нужно посоветоваться с доктором (терапевт, кардиолог). Врач подскажет, какой именно тип аппарата подходит (одноразовый или многоразовый), какие данные пульса можно считать нормальными, а в каком случае необходимо обратиться к доктору. После приобретения нужно ознакомиться с инструкцией.

Инструкция по применению

Пульсоксиметр легко применять в домашних условиях, это простое и понятное устройство. Его главное преимущество в том, что для получения данных не нужно брать кровь у больного, к примеру, раньше это можно было сделать только в лабораторных условиях. Современные измерительные приборы не требуют инвазивных вмешательств, что делает их более доступными. Они бывают одноразовыми или многоразовыми, последние особенно актуальны для тех пациентов, которые проходят терапию кислородом. Так, человек самостоятельно контролирует уровень О2, и в случае плохих результатов может обратиться к доктору.

Портативные аппараты работают от пары батареек типа АА, некоторые заряжаются от сети. Измерить индекс сатурации и сердечных сокращений можно с помощью близких или самостоятельно, также аппарат применяется для людей в тяжёлом и бессознательном состоянии. Важные правила применения:

Перед использованием нужно посмотреть на уровень заряда, который отражается на мониторе. Если заряд слишком низкий, данные могут быть искажены. Также датчик лучше протереть от пыли сухой салфеткой.
После включения устройства оно будет загружаться. Надевать датчик можно спустя 1-2 минуты

Избегайте источников яркого света и электромагнитного излучения, так как это влияет на итоговые показатели.
Важное условие правильных данных – это неподвижность во время процесса. Это не касается неонатальных датчиков

Пульсоксиметр присоединяется к уху (датчик в виде прищепки), носу или пальцу. Для пальчиковых обязательно нужно, чтобы ноготь и палец были чистыми, без лака, так как это влияет на результат.
После подключения устройства нужно подождать до 25 секунд, в это время лучше не двигаться.
На монитор выводятся показания сердцебиения и уровня О2 в крови.

После этого не стоит оставлять прибор включённым, его нужно отключить, сложить и убрать подальше от прямых солнечных лучей и влаги. Мы рассмотрели классический пример использования аппарата, кроме него есть технология измерения сатурации во сне.

Когда пульсоксиметр может обмануть

Иногда пульсоксиметр при домашнем использовании может
показывать недостоверные цифры. По словам Волкова, прибор часто ошибается, если
у человека низкое артериальное давление и нарушение периферического
кровообращения. У таких людей обычно очень сильно мерзнут руки, пальцы всегда
холодные. Кроме этого, у женщин на измерение может повлиять лак на ногте.

«Если прибор показал опасную цифру, поменяйте палец или
руку, чтобы снизить вероятность ошибки. Реальная гипоксия всегда сопровождается
внешними симптомами — частым дыханием, бледной кожей, одышкой, более высоким
пульсом, постоянной сонливостью, быстрой утомляемостью», — подчеркивает врач.

Можно ли самостоятельно быстро поднять показатель SpO2

До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:

Сделайте дыхательные упражнения.

Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.

Упражнение 1

• Поднимите одну руку вверх и возьмитесь за торшер / перекладину / ручку двери, чтобы зафиксировать положение руки.
• Другую руку положите на диафрагму. Глубоко дышите, приподнимая диафрагму на вдохе.

Упражнение 2

• Продолжайте держать одну руку вверх, другую держите вытянутой вперед.
• На вдохе поворачивайте корпус в сторону вытянутой прямо руки (если поднята левая рука — поворачивайте корпус влево и наоборот).

Упражнение 3

Глубоко дышите с одной поднятой вверх рукой. Рука зафиксирована на любом предмете (торшер) или стене.

Откройте окна и проветрите помещение.

Лежите до 30 минут на животе.

Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.

Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.

В целом, врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, неоднократно отмечали, что оксигенотерапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде» менее эффективно, чем дыхательные упражнения. Больной должен самостоятельно, под контролем медицинского персонала дышать, «разминая» и стимулируя легкие.

Почему надо измерять сатурацию при коронавирусе

Коронавирусная инфекция иногда вызывает скрытую пневмонию —
у человека нет кашля или высокой температуры, при этом легкие медленно
разрушаются, поясняет Волков. Низкая сатурация крови может указывать на серьезное
воспаление легочной ткани, что требует коррекции лечения, госпитализации или
даже использования аппарата ИВЛ.

Фото: Sibnet.ru

Но трактовать показания пульсоксиметра могут только медики, ставить диагнозы и самостоятельно назначать себе лечение нельзя. «Если
замеры показывают далекие от нормы цифры, обязательно вызывайте врача. Нужно
помнить, что гипоксия может наблюдаться при самых разных патологиях», — предупреждает эксперт.

Измерение пульсоксиметром

Пульсоксиметр можно купить домой и использовать самостоятельно, как градусник или тонометр. Аппараты продаются в магазинах медицинской техники и аптеках, а сейчас — и во многих магазинах электроники. Стоимость может варьироваться от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей.

Принцип работы прибора

Пульсоксиметр состоит из источника света, датчиков, детектора и процессора, анализирующего полученные данные. Длина световой волны, которую способен поглотить гемоглобин, меняется в зависимости от того, какое количество в нем содержится кислорода. Именно на этом принципе базируется работа пульсоксиметра.

Красная и инфракрасная волна выходит из источника света, располагающегося на приборе. Кровь поглощает эти волны с той силой, с которой ей позволяют это сделать молекулы гемоглобина, несущие кислород. Гемоглобин, который уже присоединил к себе молекулу кислорода, будет поглощать инфракрасный свет. Гемоглобин, который не содержит молекулы кислорода, поглощает красный свет. То количество света, которое осталось не поглощенным, попадает на детектор. Прибор выполняет анализ и выдает результат на экран монитора. Этот метод не требует инвазивного вмешательства, он не причиняет пациенту боль или иной дискомфорт. Для того, чтобы оценить уровень кислорода в артериальной крови, достаточно нескольких секунд (не более 20).

Как пользоваться

Пульсоксиметр очень прост в использовании. Кроме уровня сатурации он также измеряет пульс. Работает прибор следующим образом:

1. Аппарат одевается на палец или мочку уха и начинает излучать волны разной длины с помощью светодиодного датчика.
2. Степень поглощения лучей зависит от количества кислорода, который содержится в крови. Насыщенные клетки крови поглощают больше инфракрасного света.
3. Аппарат получает данные о преломлении, отражении и прохождении этих лучей и выдаёт результат.

Чтобы получить максимально достоверную оценку, необходимо соблюдать определённые правила:

1. Не пейте алкогольные и энергетические напитки перед процедурой
2. Не принимайте пищу за 2 часа
3. Не принимайте успокоительные и лекарственные препараты, которые влияют на работу сердечной или дыхательной систем
4. Сохраняйте неподвижность во время процедуры
5. Удалите лак с пальца, на который одевается датчик
6. Снимите серьгу, если датчик помещается на мочку уха

Нормы по пульсоксиметру у здоровых взрослых и детей

Единого для всех показателя не существует. Поэтому определять норму, которая зависит от возраста, наличия заболеваний и индивидуальных особенностей пациента, должен только врач. В домашних условиях проводят лишь первичную диагностику. Её результаты не всегда достоверны.

Норма для взрослого здорового человека составляет от 95%. Верхний показатель обычно не превышает 98, так как часть кислорода растворяется в плазме. У курильщиков процент, при котором не стоит волноваться за здоровье, ниже. Сатурация 92% – это граница нормы. Средний максимум – 95%. Процент также падает при употреблении тонизирующих напитков и алкоголя.

Если у пациента есть хронические заболевания, связанные с дыханием, с легкими, то норма оксигенации такая же, как у курильщиков. Диагностика в домашних условиях для этой категории людей – метод, при помощи которого почти невозможно получить достоверные данные – необходимо соблюдение лабораторных условий.

У новорожденных детей норма сатурации находится в диапазоне от 93 до 96%. Таким образом, показатель в 98% – идеал, к которому нужно стремиться. Если человек не имеет вредных привычек и хронических заболеваний, то сатурация 95% – это уже повод насторожиться и обратиться за медицинской помощью.

Можно ли доверять пульсоксиметру

Погрешность может возникать из-за состояния самого пациента. Например, при низком артериальном давлении, когда происходит централизация кровообращения (кровью омываются основные органы — сердце, легкие, головной мозг) и нарушается периферическое кровоснабжение, то есть кровь не достигает пальцев рук, ног, где обычно измеряется сатурация.

Прибор изменяет работу, если исследование проводится на ярком свете, либо датчик установлен на объект, находящийся в движении. Сказаться на точности исследования может нанесенный на ногтевую пластину лак, если прибор надевают на палец. Кроме того, если установить пульсоксиметр неправильно, то возможны определенные погрешности в показаниях. Сказаться на точности данных могут такие состояния, как шок и гиповолемия у больного. При отравлении угарным газом уровень сатурации может приравниваться к 100%, а кровь в это время будет насыщена не кислородом, а углекислым газом.

Можно ли измерять сатурацию смартфоном

Средняя стоимость качественного пульсоксиметра — 800 грн. Но сейчас он есть во многих смартфонах. Подключаете специальное приложение, в районе камеры прикладываете палец, и встроенный там датчик показывает, сколько кислорода в вашей крови.

Врачи критично относится к телефонным пульсоксиметрам и не рекомендуют их.

Если вы откроете Google Play и забьёте в поиске фразы «кислород в крови», «измерение кислорода в крови» или «oximeter», то вы увидите по меньшей мере несколько десятков приложений, предлагающих измерение сатурации. Несмотря на то что среди них попадаются вполне себе доброкачественные программы для измерения пульса, большинство представляют собой утилиты-обманки. Причём, судя по рейтингу, пользователи довольно быстро понимают, что их пытаются обмануть, подсовывая ненастоящие цифры, а потому ставят им минимальные оценки.

Пользователей Android обманывают по-разному. Например, недавно им пытались подсунуть приложения для измерения давления.

Это обман и измерить сатурацию на смартфоне не получится, так как пульсоксиметры оснащены специальными датчиками, которых нет у телефонов.

Если не верите, тогда попробуйте измерить сатурацию сначала у себя, а затем, например, у стола или стула. Телефон покажет результат даже у неодушевленных предметов. Но например, Apple Watch Series 6, могут это сделать.

Чтобы активировать эту функцию, Apple требует, чтобы вы были старше 18 лет и вручную дали согласие на включение функции SpO2.

Суть пульсоксиметрии

Кислород нужен нам для обмена веществ, без него организм не сможет синтезировать АТФ – главное энергетическое вещество. Когда мы делаем вдох, воздух попадает в лёгкие, отсюда через сеть капилляров он транспортируется по всему телу.

Как правило, окружающий воздух состоит на 78% из азота, на 21% из кислорода и 1% остальных смесей. Здоровый организм из такого воздуха может получать достаточное количество кислорода. Но при загрязнении окружающей среды, в промзонах и больших городах состав атмосферы меняется не в лучшую сторону, увеличивается доля углекислого газа и азота. Вследствие этого у людей развивается хроническое кислородное голодание, постоянная усталость, пороки сердечно-сосудистой системы, сонливость и заторможенность.

Также тело не получает нужное количество О2 при болезнях дыхательной системы, кровеносных сосудов и сердца. Причинами этих заболеваний могут быть неправильное питание, храп, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. При отсутствии лечения хроническая нехватка кислорода приводит к более серьёзным нарушениям вплоть до смерти. Поэтому в медицине появился раздел пульсоксиметрии, которая посвящена мониторингу насыщения артериальной крови О2. Средний процент насыщения называют индексом сатурации, в норме она равняется 95-98%. При снижении до 94% пациенту назначают лечение, при показателе ниже 91% требуется неотложная медицинская помощь.

Пульсоксиметрия нужна:

• при кислородной терапии;
• после операций;
• во время наркоза;
• для мониторинга при хронических заболеваниях (для профилактики гипоксии);
• в неонатологии для присмотра за недоношенными новорождёнными;
• в акушерстве и педиатрии.

Благодаря техническому прогрессу сегодня пациенты могут измерять сатурацию самостоятельно. Для этого нужно купить портативный пульсоксиметр и научиться им пользоваться.

Результаты: нормы и отклонения

Нормой содержания кислорода для здорового человека считается не менее 95%, показания выше 98% требуют перепроверки. Пульс у взрослых считается нормальным в пределах 60-90 ударов в минуту. У новорождённых этот показатель достигает 140 ударов, с возрастом сердечный ритм замедляется и в подростковом периоде сравнивается со взрослым. Как и любой электронный прибор, пульсоксиметр может ошибаться.

Например, показания меньше 90% при нормальном самочувствии говорят о сбоях в работе аппарата, его лучше проверить на заряд. Также нельзя считать правильными данные, которые постоянно резко меняются в больших диапазонах. Если на мониторе сначала 98%, а затем 91% – прибор неисправен.

Если монитор показывает 94% – нужно срочно обратиться к доктору или позвонить в скорую, если визит к врачу невозможен. Лечение всегда подразумевает терапию основного заболевания, то есть устранение той проблемы, которая стала причиной нехватки О2 в организме.

Проходить такую терапию можно в стационаре или амбулаторно. В больницах применяют маски, специальные камеры и трубки. То же самое можно проходить дома, если есть кислородный концентратор.

Концентратор – это небольшое устройство, которое производит чистые молекулы О2 из окружающего воздуха. Эти молекулы дополнительно увлажняются, чтобы не пересушивать дыхательные пути. По желанию можно подключить его к маске или канюле, некоторые виды концентраторов даже делают кислородные коктейли. Такое портативное оборудование рекомендуется людям с хроническими заболеваниями, семьям с беременными женщинами и маленькими детьми.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Правила измерения сатурации. Рекомендации терапевта Хухрева

Как правильно пользоваться пульсоксиметром, рассказывает врач-терапевт, кандидат медицинских наук Алексей Хухрев.

По словам специалиста, для измерения сатурации пальцы должны быть теплые, а организм не должен быть обезвожен. В противном случае капилляры сокращаются, что занижает показатели. Измерять сатурацию необходимо сидя, так как в этом положении насыщение кислородом существенно выше

Нормальный показатель будет в пределах 94-96%. Если же сатурация не превышает 93%, это может значить, что человек испытывает дыхательную недостаточность

Однако тут нужно обращать внимание и на количество вдохов в минуту — их должно быть меньше 17, заключил Хухрев

Как проверять самостоятельно сатурацию без пульсоксиметра телефоном дома: на смартфоне

Сегодня на рынке представлены гаджеты с широким набором функций, которые не ограничиваются только развлечениями. Теперь посредством девайса можно оплачивать покупки, контролировать физическую активность и некоторые параметры здоровья. Многие пользователи пытаются проверить сатурацию без пульсоксиметра на смартфоне, но надо учесть, что сделать это не получится.

Кроме этого, существуют приложения, предлагающие проверить сатурацию без пульсоксиметра на Айфоне. Но нужно учитывать, что показатели будут неверными. Чтобы измерить кислород в крови, нужно, чтобы прибор излучал две волны разной длины: ИК и красную. А в мобильном устройстве такой возможности нет.

Как измерить кислород в крови? Приборы и методы

Существует несколько способов измерить сатурацию самостоятельно. Рассмотрим их все.

Пульсоксиметр

Самым надежным методом измерения сатурации является использование пульсоксиметра. Пульсоксиметр — это прибор для неинвазивного (без забора крови и уколов), т.е. абсолютно безболезненного измерения насыщения крови кислородом.

Обычно прибор надевается на палец и светодиодный датчик пропускает через ткани два луча красного и инфракрасного спектра, а фотоприемник фиксирует

Самый надежный способ измерить сатурацию — использовать пульсоксиметр. Процесс совершенно безболезненный, не требует прокола и забора крови. Прибор надевается на палец или запястье, после чего светодиодный датчик испускает луч, проходящий через ткани. Степень поглощения света зависит от количества переносчика кислорода в крови — гемоглобина, и фотодетектор регистрирует изменения цвета крови в зависимости от насыщения ее кислородом. Усреднённое значение отображается на мониторе прибора. Более детально принцип действия пульсоксиметра был описан в наших предыдущих статьях .

Показатель уровня насыщения крови кислородом на приборах имеет обозначение SpO2, итоговый результат будет показан в процентах. 

Такой прибор можно , а также в магазинах медтехники и аптеках для домашнего использования. Есть разные пульсоксиметры, самые распространенные крепятся на средний или безымянный палец.

Фитнес браслеты

Функция измерения сатурации также есть у многих умных часов и фитнес-браслетов. Хотя технология измерения концентрации кислорода в этих умных часах напоминает ту, что используется в пульсоксиметрах-прищепках, это не одно и то же.

В некоторые такие устройства, напримерApple Watch Series 6 или пульсоксиметр CMS 50F на самом деле встроен датчик для измеренияSpO₂. Например, в устройствах Apple на задней поверхности часовесть и светодиоды, и датчики. Эти светодиоды также просвечивают артерии лишь с той разницей, что свет не проходит насквозь, а отражаясь от кровеносных сосудов попадает на датчик. Полученные данные затем обрабатываются в приложении.

Подробнее всего о своем устройстве рассказала компания «Эпл». На задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Как и в пульсоксиметрах, светодиоды «просвечивают» артерии, однако свет не проходит насквозь, а отражается от кровеносных сосудов и попадает на датчики, которые передают его в приложение.

Компания «Эпл» планирует выяснить, можно ли использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, точность показаний этих приборов остается под сомнением.

Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO₂ пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты «Вашингтон-пост» протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.

Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители Apple сами заявляют, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.

Приложения для смартфонов

Приложения для смартфонов тоже не подходят для контроля за состоянием при COVID-19. В 2019 году ученые скачали три приложения для измерения уровня кислорода в крови и протестировали их. Oximeter и Heart Rate & Pulse Oximeter использовали встроенную в смартфон камеру, а приложение iOx использовало дополнительное устройство с диодами и датчиками, по принципу действия похожее на умные часы. Его нужно было подключать к смартфону. Исследователи сравнили данные приложений с результатами, полученными на больничном мониторе SpO₂, и пришли к выводу, что точных результатов не дает ни одно из приложений.

Этапы проведения измерений с помощью пульсоксиметра

1. Надевайте прибор на палец дисплеем вверх. Откройте зажим и поместить внутрь один палец руки обязательно ногтем вверх. Зажим при этом следует отпустить. Руку зафиксируйте неподвижно.
2. Включите прибор нажав на функциональную кнопку (на корпусе расположена только одна кнопка).
3. Дождитесь стабилизации показаний (примерно 8 секунд). Старайтесь не двигать рукой и не шевелить тело во время измерений.
4. Теперь можно снять показания и сверить их с нормой. При несовпадении убедитесь, что ничего не исказило показания. Если так, то возможно стоит вызвать врача. 
5. После снятия с пальца прибор выключится автоматически.

В случае появлении на информационном дисплее индикации о низком заряде батареек, их необходимо заменить. Это позволит избежать неточностей в будущих измерениях.

Где сделать пульсоксиметрию?

как частном, так и государственном

Записаться на пульсоксиметрию

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Аппараты для проведения пульсоксиметрии всегда имеются в следующих отделениях:

• реанимация любого профиля;
• пульмонология;
• хирургия;
• кардиология;
• неонатология;
• акушерство и гинекология.

Кроме того, каждый человек может при необходимости приобрести портативный аппарат для проведения пульсоксиметрии в домашних условиях.

В Москве

Название лечебного учреждения	Адрес	Контактные данные
Клиника Семейная	Ул. Героев Панфиловцев, 1	+7(499)9692328
GMS Clinic	Ул. 2-я Ямская, 9	+7(499)1102115
Дельта Клиник	Пер. Наставнический, 6	+7(495)1043263
ABC-Медицина	Ул. Льва Толстого, 10	+7(499)6382455
Клиника К+31	Ул. Тестовская, 10	+7(499)9692317

В Санкт-Петербурге

Название лечебного учреждения	Адрес	Контактные данные
СМ-Клиника	Проспект Ударников, 19	+7(812)6189985
Express-Медсервис	Ул. Ярослава Гашека, 9, корпус 1	+7(812)7401821
Военно-Медицинская Академия им. С.М.Кирова	Ул. Академика Лебедева, 6	+7(812)5428105
Клиника Доктора Пеля	7-я Линия Васильевского острова, 16 — 18А	+7(812)4254617
СПГМУ им. И.П.Павлова	Ул. Льва Толстого, 6 — 8	+7(812)4290333

Что такое сатурация

Сатурация лёгких – термин, который является показателем уровня насыщенности крови кислородом.

Несмотря на постоянство видимого дыхательного процесса поступление в организм живительного газа способно снижаться и ухудшать самочувствие и возможности организма.

Зачем вообще измерять сатурацию? Важно здесь то, зачем именно отслеживается уровень кислорода. Вещество прямо участвует в получении порядка 90% всей генерируемой организмом энергии. Кислород выполняет перенос питающих клетки молекул с целью получения ими энергии при переработке в процессе жизнедеятельности

Поэтому при падении его уровня страдает весь организм.

Количественная оценка оксигенации – процентами, обозначающими количество отдельных молекул гемоглобина сравнительно с общим количеством молекул, взаимодействующим с О2 (обозначение кислорода в химии).

Применяется 2 метода получения показателя:

• в абсолютном значении – SaO2 (анализ пробы крови лабораторным методом);
• неинвазивно, без получения пробы – SpO2 (специальным прибором).

Последний метод применяется повсеместно ввиду своей быстроты и безопасности, а также отсутствия временного разрыва на исследования при подчас критическом состоянии пациента.

Неинвазивный метод (от англ. invasion – погружение) заключается в работе прибора под названием «пульсоксиметр». Его закрепляют на палец и включают – на это требуются считанные секунды благодаря схожести с прищепкой. Спустя сбор информации и ее анализ, продолжающиеся не больше минуты, результат показывается на экране.

Принцип работы заключается в улавливании цветовой гаммы при освещении крови. При меньшем содержании в ней кислорода цвет обязательно изменится.

Бригады скорой помощи обязательно имеют этот прибор в своей «укладке». Он занимает мало места, почти ничего не весит и имеет небольшую стоимость.

Суть замеров одинакова для устройства медицинского назначения и популярных электронных спортивных браслетов. У последних гораздо меньше точность, но они также настроены на отслеживание оттенка.

Принцип пульсоксиметрии

Источник света излучает волны в красном и инфракрасном спектре, а кровь поглощает их в зависимости от числа связанных гемоглобином кислородных молекул. Связанный гемоглобин улавливает инфракрасный поток, а неоксигенированный – красный. Не поглощенный свет регистрируется детектором, аппарат подсчитывает сатурацию и выдает результат на монитор. Метод неинвазивный, безболезненный, а его проведение занимает всего 10-20 секунд.

Сегодня применяется два способа пульсоксиметрии:

1. Трансмиссионная.
2. Отраженная.

При трансмиссионной пульсоксиметрии световой поток проникает сквозь ткани, поэтому для получения показателей сатурации излучатель и воспринимающий датчик нужно располагать с противоположных сторон, между ними – ткань. Для удобства проведения исследования датчики накладывают на небольшие участки тела – палец, нос, ушная раковина.

Отраженная пульсоксиметрия предполагает регистрацию световых волн, которые не поглощаются оксигенированным гемоглобином и отражаются от ткани. Этот метод удобен для применения на самых разных участках тела, где датчики расположить друг напротив друга технически невозможно либо расстояние между ними будет слишком велико для регистрации световых потоков – живот, лицо, плечо, предплечье. Возможность выбора места исследования дает большое преимущество отраженной пульсоксиметрии, хотя точность и информативность обоих способов примерно одинакова.

Неинвазивная пульсоксиметрия имеет некоторые недостатки, в числе которых – изменение работы в условиях яркого света, движущихся объектов, наличия красящих веществ (лак для ногтей), необходимость точного позиционирования датчиков. Погрешности в показаниях могут быть связаны с неправильным наложением устройства, шоком, гиповолемией у пациента, когда прибор не может уловить пульсовую волну. Отравление угарным газом и вовсе может показывать стопроцентную сатурацию, в то время как гемоглобин насыщен не кислородом, а СО.

Как измерять уровень кислорода пульсоксиметром

Измеряют сатурацию медработники. Если самочувствие ухудшилось или пациент хочет контролировать этот показатель после контакта с заболевшими людьми, сделать это можно самостоятельно. Определить уровень кислорода в крови можно с помощью специального прибора, который надевается на палец. Называется он пульсоксиметром. Пользоваться им просто и удобно.

Измерить сатурацию можно единожды или многократно — все зависит от необходимости следить за состоянием пациента. В случае с многократным исследованием, проводить его можно во сне. Определение результатов будет осуществляться через определенные временные отрезки, при этом данные будут оставаться в памяти устройства.

Пластинки прибора, словно клипсы, зажимают палец или мочку уха, после чего подают лучи разной длины. У артериальной и венозной крови разный состав, поэтому и такие лучи поглощаются по-разному. Анализ проводится из преломления и отражения, на основании чего и делают вывод об уровне кислорода в крови.

Существуют определенные правила измерения сатурации:

• отказаться от употребления тонизирующих и спиртных напитков перед процедурой;
• не принимать лекарства, которые оказывают влияние на работу органов дыхания и сердца;
• не курить;
• не есть за 2 часа до диагностики;
• во время процедуры стараться не двигаться.

Если показатели в норме, то пульсоксиметр издаст кратковременный сигнал. Если послышались многократные звуки, это свидетельствует о сниженном показателе кислорода в крови.

Что делать при низкой сатурации

При критичном уровне следует применять лекарственные средства и оборудование для поддержания жизни. Этим занимается медперсонал.

При пониженном рекомендуется самостоятельно:

• дышать свежим и чистым воздухом, заниматься дыхательной гимнастикой;
• пить воду мелкими глотками и принимать лекарства, разжижающие кровь (по назначению врача);
• потреблять продукты с повышенным содержанием железа (гречка, мясо, яблоки).

Регулярные тренировки дыхания, совмещенные с физическими упражнениями, усилят организм и позволят проще переносить любое заболевание ввиду улучшения функции питания кислородом всех нуждающихся тканей.

Эта запись была размещена в Полезно знать. Добавить в закладки постоянная ссылка. Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта. Стенокардия: что это такое, симптомы, признаки, грудная жабаЦирроз печени: симптомы, признаки, стадии, лечение